了解乙肝，快打疫苗

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

这周周二我去打了第二针的乙肝疫苗。

然而，为了能打上这个疫苗，我费了不少功夫，先跑到广州市疾病预防控制中心无功而返，医院做了乙肝两对半的检验，然后拿着检验单去到社区卫生服务中心，还要在半年内打三针才能完成接种过程。

踏破铁鞋无觅处，蓦然回首，疫苗却在学校旁边两个路口就有。

我想，医院规培的研究生，我还咨询过不少医护人员的意见，尚且需要经过这么多尝试才清楚乙肝疫苗具体的接种流程，那对于一般的老百姓怕是更加懵逼。

在这里，再次科普一下乙肝疾病以及乙肝疫苗到底怎样打。

　　　　　　　　　　　　　　1F中国的乙肝现状　　　　　　　　　　　　　　

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性传染性疾病。众所周知，中国是一个乙肝大国。据年6月26日中国肝炎防治基金会发布的报告显示，国内的乙肝病毒携带者约有1.2亿人，差不多每10人中就有1人感染乙型肝炎。我国肝硬化和HCC（肝细胞癌）患者中，由HBV感染引起的比例分别为60%和80%。绝大部分患者在围产期或是婴幼儿期被感染。然而，这种慢性疾病迄今为止尚无特效治疗方法。

　　　　　　　　　　　　　　2F

乙肝传播途径

　　　　　　　　　　　　　　

社会公众缺乏对乙肝及携带者的科学认知，常常造成盲目恐慌和社会偏见。很多人认为与乙肝患者共同进餐、共用办公设备或公用卫生筷具、甚至一起工作、握手都会造成乙肝病毒的传播。

无可否认的是，即便持有正确认知的人，也有可能因为得知对方携带乙肝病毒而疏远他。但是，正确对待这种病毒携带者的基本生存发展和权利保障的问题，是这个社会文明程度的体现，也是每一个社会公民应尽的义务。

我们致力于，不要夸大传染的可能性，不要放大恐慌感。

乙肝的主要传播途径包括：母婴传播、血液传播、性传播、医源性传染以及密切生活接触可能传播等。

值得强调的是：HBV不经呼吸道或消化道传播。

日常生活接触有各种各样的方式。

有些方式是容易传染的，如公用剃须刀、牙刷、毛巾等；

有些方式就不会传染，如握手、拥抱、住同一个宿舍、一起吃饭和共用卫生间等。能够注意到这些不同，也能很好地同携带者一起生活、工作。

　　　　　　　　　　　　　　3F乙肝两对半结果怎么看　　　　　　　　　　　　　　

现在是复习高中生物知识的时候了。

首先，乙肝病毒是一种DNA病毒，结构简单，外面两层蛋白壳包着里面的核心DNA。

第一层壳的蛋白质能刺激人体产生抗体，名字叫“乙肝表面抗原(HBsAg)”,里面一层蛋白质叫“乙肝核心抗原（HBcAg）”，还有一个乙肝病毒大量复制时释放的叫“e抗原”（HBeAg）。

Ag是抗原，那么HBsAg抗原对应的抗体就叫抗-HBs，其余同理。

HBsAg是检测病毒存在与否的最敏感的指标，

HBeAg则是病毒复制量大、感染性强的指标。

HBcAg因为是第二层，很难检测，

但是抗HBc就很重要，是曾经感染过乙肝病毒最强大的证据。

HBsAg

抗HBs

HBeAg

抗-HBe

抗-HBc

“大三阳”

+

+/-

+

+/-

+

“小三阳”

+

+/-

-

+

+

既往感染/注射疫苗后

-

+

-

-

-

“大三阳”患者是活动期乙肝病毒感染者，具有很高传染性，注意隔离防护；

“小三阳”病毒处于休眠期，传染性较弱，生活基本正常。

　　　　　　　　　　　　　　4F

什么人需要去接种

我国年开始法定新生儿接种乙肝基因疫苗，但对于成人乙肝疫苗接种是以自愿和自费为原则。年发布的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出：乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染最有效的方法，应继续加强对新生儿的乙肝疫苗接种，同时对新生儿时期漏种乙型肝炎疫苗的儿童和高危人群进行补种。

高危人群主要包括：医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性性行为、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等。

　　　　　　　　　　　　　　5F接种流程及注意事项　　　　　　　　　　　　　　

①成人打医院内先查乙肝两对半以及肝功两项。检验结果一个月内有效，医院和社区卫生服务中心接种。

②去接种前建议先致电咨询是否有乙肝疫苗、是否有专门接种时间段。

③乙型肝炎疫苗全程需要接种3针，按照0、1和6个月的间隔。

④一般有国产和进口两种疫苗，国产30元/支，进口元/支。具体可电话咨询。

⑤儿童和成人在上臂三角肌中部肌内注射。

⑥大多数人接种后没有任何不良反应。接种后要留观半小时。少数局部不适会在两三天内消退。

⑦发热、妊娠、严重感染或其他严重疾病的患者，建议遵医嘱确认是否要接种或推迟接种。

有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者不能接种乙肝疫苗。

⑧全程接种后可在1~2个月内复查乙肝两对半。一般接种成功后，抗体可以维持12年左右。但具体情况因人而异。排除检测试剂因素，一半以上无或弱免疫应答者本身可能为乙型肝炎病毒感染者。

⑨乙肝疫苗对乙肝患者无治疗及预防作用。

PS.Pangda是在一附院做的乙肝两半（结果全阴性）和肝功，到旁边两个路口桂花岗的流花街社区卫生服务中心接种的。

注意上面的价钱是每支，那么打完三支的价钱是乘以三。

我是pangda君｜期待你的







































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