乙肝小三阳更易转化为肝硬化和肝癌
2018-2-23 来源：本站原创 浏览次数：次●临床统计显示，“小三阳”更容易转化为肝硬化和肝癌，肝癌患者中90%是“小三阳”患者，重症肝炎患者中也多半是“小三阳”
●医院龚坤国主任介绍，如果“小三阳”患者乙肝病毒DNA呈阳性，且肝功能检查反复波动，则必须进行抗病毒治疗。在肝病治疗领域，很多人都知道这样一个常识：小三怕硬，大三怕癌，其实说的就是乙肝大小三阳潜在的健康威胁，很多慢性乙肝患者甚至非肝病专科医务人员，都普遍存在一种认识，那就是认为“小三阳”好而“大三阳”不好，只要“大三阳”转成“小三阳”，就可以高枕无忧、不用治疗了。
医院龚坤国主任提醒，这种想法大错特错，如果“小三阳”患者乙肝病毒DNA呈阳性，且肝功能检查反复波动，就必须进行治疗，否则对身体危害更大，更容易转化为肝硬化和肝癌。
慢性乙肝是我国第一大病，根据年版《慢性乙型肝炎防治指南》，我国一般人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，据此推算，我国现有慢性乙肝病毒感染者约万人，其中现症患者万例。慢性乙肝是引发肝硬化和原发性肝癌最主要的原因，患者中约25%死于与乙肝病毒有关的肝病恶化。
医院龚坤国主任提醒，从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗。“乙肝‘小三阳’的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁。我们进行的临床统计发现，肝癌患者中，90%是‘小三阳’患者，乙肝肝硬化、重症肝炎患者中，‘小三阳’患者也占多数。但从目前的实际情况来看，全部治疗不太现实，这时可以根据情况区别对待。”
医院龚坤国主任介绍，如果“小三阳”患者乙肝病毒DNA呈阳性，肝功能检查反复波动，临床上常称为HBeAg阴性慢乙肝，主要是由于乙肝病毒变异引起的，此时必须进行抗病毒治疗。
医院龚坤国主任提醒，“小三阳”患者乙肝病毒DNA呈阳性，肝功能正常，此时很多医生可能认为不需要治疗，但临床上，通过肝穿发现这些患者肝组织病理炎症及纤维化程度通常比“大三阳”患者更严重，甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化，因此这部分患者其实应该尽早考虑进行抗病毒治疗。
医院龚坤国主任提醒，40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者，若HBV-DNA呈阳性，大多存在着不同程度的炎症及肝纤维化，应进行积极有效的抗病毒治疗，对预防肝硬化及肝癌的发生，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。
医院龚坤国主任提醒，出现以下三种情况的“小三阳”患者，必须及时治疗：1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。3.HBV-DNA检查呈阳性者。
赞赏
健康热线：