考点中药学综合知识与技能第44天

2018-3-28 来源：本站原创浏览次数：次

今日重要知识点

第五章常用医学检查指标及其临床意义（7）

第八节乙型肝炎病毒标志物检测

考点１乙肝病毒标志物六项结果检查的临床意义

１.简述

ＨＢｅＡｇ与抗ＨＢｅ:ＨＢｅＡｇ位于ＨＢＶ病毒颗粒的核心部分，是ＨＢＶ复制的指标之一。抗ＨＢｅ是ＨＢｅＡｇ的对应性抗体，不是保护性抗体，不能抑制ＨＢＶ的复制。

２.“大三阳”与“小三阳”

(１)“大三阳”即在乙型病毒性肝炎患者检出:ＨＢｓＡｇ(＋)、ＨＢｅＡｇ(＋)、抗ＨＢｃ(＋)。提示:①ＨＢＶ在人体内复制活跃，带有传染性；②如同时有ＡＬＴ及ＡＳＴ升高，为最具有传染性的一类急性或慢性肝炎，应尽快隔离。

(２)“小三阳”即在乙型病毒性肝炎患者检出:ＨＢｓＡｇ(＋)、抗ＨＢｅ(＋)、抗ＨＢｃ(＋)。提示:①ＨＢＶ在体内复制减少，传染性低，见于急性肝炎恢复期或慢性肝炎；②如慢性肝功能正常，又无症

状，为ＨＢＶ无症状携带者，不需要隔离。

考点２乙肝病毒ＤＮＡ结果检查的临床意义

１.诊断乙型病毒性肝炎的直接依据(定性阳性或定量增高)。

２.ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性是诊断肝炎的佐证，表明ＨＢＶ复制及有传染性。

３.疗效判定(转阴性或定量降低)。

４.耐药分析和病毒基因变异检测。

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