张永红教授你第五弹向张教授的提
2018-12-28 来源：本站原创 浏览次数：次网友哥只是个传说提问：
男士36岁吃恩替卡韦一年半肝功能正常，病毒低要想小孩二胎。老婆有抗体需要换药吗谢谢专家。如果换药吃多久可以要小孩？
张教授答：
你好！男性服用恩替卡韦对生育没有影响，但是治疗一年半，病毒仍然没有转阴，建议换用替诺福韦治疗，此药是妊娠安全级用药，对生育也没有影响，不需要等待。
网友小英~问：
大三阳病毒比较高，肝功能正常。能要孩子吗？
张教授答：
你好！如果病毒比较高，可以照常怀孕，在妊娠22-24周服药进行母婴阻断，孩子生下来后，注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，如此可以阻断95%以上的母婴传播。
网友速尔杜明光提问：
乙肝大三阳吃恩替卡韦一年半了，现在病毒也低了想问问专家吃药期间可以要小孩吗。我是男同事谢谢。
张教授答：
你好！如果是男性，目前认为服用恩替卡韦对生育没有影响，吃药期间可以要小孩。
网友云提问：
服替诺福韦能母乳吗？
张教授答：
你好！替诺福韦在艾滋病患者服药期间是可以母乳的。在今年最新的欧洲乙肝指南提到，服用替诺福韦可以母乳喂养，但我国的指南没有明确。
网友朱提问：
张教授您好!请问大三阳服用恩替3年多，最近抽烟影响大吗，有戒烟3年，一直戒酒。已转小三阳一年半，dna低于检测下限，彩超检查提示脾稍大，其他正常，甲胎蛋白正常，有重肝发病后治疗。不知这药吃到什么时候才好。谢谢！
张教授答：
你好！如果你是大三阳，停药的指征为肝功能正常，病毒抑制，大三阳转为小三阳后巩固三年可以停药，但是巩固的时间越久，停药后的复发率越低。建议少抽烟，不喝酒。
网友高其向：废旧金属回收提问：
张医生你好：我是慢性乙型病毒性肝炎患者，大三阳转小三阳了，捡查结果各项正常，但是胸部还是有正状，睡眠不好和疲劳要老火点，我吃替诺福韦一年多了，医生说要吃三至五年，也许要吃一辈子，请问张医生转肝硬化，肝癌的可能性大吗。
张教授答：
你好！如果你通过抗病毒治疗，各项指标稳定，停药的指征为大三阳转为小三阳后巩固三年停药，但巩固的时间越长，停药后复发的风险就越小。只要长期抑制病毒，减少疾病进展的高危因素，肝硬化肝癌的发生率会大大下降。
网友申慧梅提问：
母婴传播，女，45岁，年转氨酶，恩替卡韦吃五年三个月，一直大三阳，DNA2次方，大夫考虑免疫耐受让停药观察，一月后查转氨酶正常，DNA3次方，请问下一步治疗，谢谢您！
张教授答：
你好！如果你以前出现过转氨酶的明显升高，那就不是免疫耐受期，服用恩替卡韦后不能停药，如果吃了五年多病毒还没有转阴，建议加用阿德福韦酯或换用替诺福韦，停药指征为病毒抑制，大三阳转为小三阳后巩固三年才能停药。我的建议是可以服用替诺福韦。
网友没事走几步提问：
乙肝小三阳抗病毒需要一辈子吃药恩替抗病毒吗？
张教授答：
你好！乙肝小三阳服用抗病毒治疗药物的停药标准为表面抗原转阴后巩固一年半，鉴于表面抗原很难转阴，所以治疗是长期的。
网友没了方向提问：
抗病毒4个多月了为什么口苦、口舌干、口渴、口舌尖出小红点还是没有缓解？之前吃过回三流片，熊去氧，医院配中药颗粒。
张教授答：
你好！你应该是个乙肝患者，不知服用抗病毒药物以后，肝功能和其他的指标是否正常？如果正常而有不适的症状出现，可做些检查排除是否伴有其他系统疾病，如果没有的话，可以吃点调理的中药。
网友茶如人生提问：
张教授你好，我前年查出乙肝失代偿肝硬化，住院治疗后各检查基本正常了，就血小板数低。现在一直在用恩替和中药，作了几次复检，肝功和病毒都基本上正常，还是血小板数低，脾脏轻度增大，而且一直上身出现抓痕一样的皮下出血，过几天没有了，又过几天出现了，现在感觉头发常出油，请问您我接下来该如何正确的去治疗，血小板数怎样提高。谢谢！
张教授答：
你好！在乙肝肝硬化失代偿期，脾不太大的情况下而出现了血小板的降低，建议可以做个骨髓穿刺，排除造血系统障碍所致，如果没有问题的话，可以用一些升血小板的药物。
更多人在看天气转凉，肝病患者这样来照顾好自己！胆红素代表什么意思？什么原因会引起胆红素的升高每天吃完午饭后，坚持这一点，养肝护肝效果甚好“秋果之王”竟是它！每天吃几粒，腰好腿好血管好！没肝炎却患上肝癌的人都是被这一个习惯害的赞赏
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