体检结果出来了，乙肝五项化验单怎么解读

本文部分科普内容源于网络，不作为临床诊断及医疗依据，任何医疗行为请遵从医嘱。

乙肝五项检查我们通俗地称为乙肝两对半检查。那么乙肝两对半检测结果报告到底说明什么呢？由于乙肝两对半的检测方法多样，医院用的检测试剂盒也不同，因此大家拿到的化验单可能不太一样。但是万变不离其宗，今天在此做一简单的讲解。

如上图所示的化验单，我们应该按照如下步骤来读：

弄懂乙肝五项的内容及其意义

乙肝表面抗原与表面抗体称为一对，乙肝e抗原与e抗体称为一对，核心抗体称为半对，合起来就是两对半啦！

检测结果分析

医院给出的报告单是有区别的，我们简单分析几张。

1）上面的那张报告单是比较简单易懂的，直接有结果一栏，因此不用看参考范围就能知道检测结果。可以看到只有检测第二项为阳性，其他项为阴性。那么此人感染过乙肝病毒，已将其清除，或者是接种过乙肝疫苗。即为健康。

如果不止一项阳性，朋友们可能就摸不着头脑了，如下表按照阳性（+），阴性（-）的项目进行比对，进行初步判断。以下为9种较为常见的结果。

下图为16种不太常见的检测结果

若您检测出感染了乙肝病毒，请进一步检测HBVDNA和肝功能，做进一步的确诊。如果DNA和肝功能都正常，您有可能只是“携带者”。所以请朋友们详细分析自己的情况。

2）有些报告单上并无阴性和阳性的结果给出，只是给出了具体数值和一些箭头。如下图：

乙肝表面抗体此栏向上的箭头即表示此项已经超过了参考值范围，.5高于10，因此此项为阳性。此表的结果即为第二项阳性，其他项均为阴性。然后再对照给出的两对半对照表进行判断。

此表中我们可以迅速的判断出为2,5阳性。对照上面的对照表，可以发现此人为曾经感染过乙肝病毒，但是已经清除，有免疫力。

乙肝六项您听说没？

医院的乙肝检测在原来的基础上加了一项，即第六项前S1抗原（Pre-S1）的检测。这项检测有何意义呢？前S1抗原主要存在血清中乙肝病毒表面，检测前S1抗原主要是为了反映乙肝病毒感染与复制状况，阳性表示病毒复制活跃。同时前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标，是对HBV-DNA和HBeAg指标的补充和加强。

但是对于Pre-S1检测的争议也是存在的，有些患者明明未检测出来HBVDNA，且肝功能正常。但是Pre-S1检测出是阳性，那么此患者的病毒是在活跃复制还是没有复制？也并无定论。还是需要看患者的具体病程情况来进行判断。

那乙肝六项如何看呢？我们建议还是首先看前五项，如果判断是感染者了再看第六项是否阳性，如果阳性那么乙肝病毒可能复制活跃，建议做进一步的HBVDNA和肝功能检测。如果存在着矛盾的地方，请咨询相关专家进行解答。

如果您是正在进行抗病毒治疗的患者，或者是急性乙肝的患者，那么前S1抗原的变化是有着积极意义的，转阴则表明您病情的好转。特别是小三阳的患者，加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。

下图即为一张乙肝六项的检测报告，可以看到1,3,5为阳性，为大三阳。第六项PreS1也为阳性说明病毒复制活跃，患者需要及时进行HBVDNA和肝功能检测，确定是否需要马上进行治疗。

乙肝两对半检测报告单我们每个人应该都能轻松读懂了，需要注意的是有些报告单上各个指标的排序可能不同，大家一定要看清楚了再进行判断。

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编辑晓梦

审核刘海平

王雪莹

史建雪

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