美年科普查出大小三阳第一五项为阳

当医生认为病人可能患肝炎时，都会让病人做肝功能检查，其目的是：

　　(1)协助诊断各种肝病，诸如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬死、肝癌等，并帮助了解肝脏损害的程序、转归及预后;

　　(2)确定黄疸性质、病因，并以此确定治疗方针;

　　(3)了解全身器官，如心、肾、胃肠、内分泌代谢等疾病对肝脏的影响程度;

　　(4)了解工业毒品、药物等对肝脏的影响;

　　(5)在治疗过程中，帮助判断药物的疗效。

　　肝脏的生理功能极为复杂，因此肝功能检查的指标也很多，肝炎时通常检查血清转氨酶、血清麝浊试验、血清黄疸指数、总胆红素及直接胆红素、血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电泳、血氨、凝血酶原活动度、甲胎蛋白、碱性磷酸酶等。

　　(1)血清转氨酶检查通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶(俗称谷丙转氨酶，简称ALT，以前称GPT)与谷氨酸草酰乙酸转氨酶(俗称谷草转氨酶，简称AST，以前称GOT)，是肝炎病人非常敏感的指标。转氨酶越高一般反映肝细胞受损的程度越严重，并从某种程度上提示病情的轻重和愈后。

　　(2)血清麝浊试验简称TTT，其反映了肝实质损伤的程度，也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验，其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。

　　(3)血清黄疸指数、总胆红素及直接胆红素检查主要了解黄疸的有无、程度及变化动态。一般认为，黄疸指数、总胆红素越高，则肝细胞受损害的程度越重，直接胆红素可帮助确定是否是溶血性黄疸。

　　(4)血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电泳大部分的血浆蛋白都在肝脏内生成，故检查血清总蛋白及白、球蛋白的比值，即可了解肝脏受损害的程度。总蛋白下降、白/球蛋白比值减少、电泳试验γ球蛋白增加，是肝炎的常见情况。

　　(5)血氨肝脏是体内利用氨合成尿素的唯一器官，在严重肝细胞损害时，血氨可升高。

　　(6)凝血酶原活动度肝脏是血液凝血因子的主要场所，当凝血酶原活动度降低时，常反映肝细胞的损害程度，常引起出血、淤血等临床表现。

　　(7)甲胎蛋白简称AFP，持续升高，提示原发性肝癌的可能性。

　　(8)碱性磷酸酶简称ALP或AKP，肝炎时大多增加或微增，如同时有肝内胆汗淤积时，有ALP活力升高。

正常体检都会有乙肝病毒“两对半”检查

如果发现检查报告单上赫然写着

“大三阳”、“小三阳”或第一、五项为阳性

一般都会被怀疑是否患上了乙肝

然而，虽然乙肝携带者和乙肝患者都感染了乙肝病毒，

但是两者之间还是有所区别的

有对比就有区别

01

乙肝携带者和乙肝患者有何区别？

?乙肝病毒携带者仅仅只是感染了乙肝病毒，肝脏没有受到伤害，也就是说乙肝病毒携带者的肝功能是正常的；

?乙肝患者是指已经感染了乙肝病毒，并且肝细胞受到了损伤，影响了肝功能的正常运行，此时会出现肝功能异常的现象。

乙肝病毒携带者如果肝脏受到了损伤导致肝功能异常，就会转变为乙肝患者。

乙肝病人有其严格的诊断标准。乙肝病人按专业学会颁布的诊断标准，划分为轻度、中度、重度、重型，先决条件是有症状、肝功能异常。

乙肝病人必须同时具备有以下症状，方可确诊为乙肝病人：

◆乏力、食欲不振、肝区不适等；

◆肝功能异常：转氨酶、胆红素升高等；

◆病毒指标：乙肝病毒表现抗原、乙肝病毒E抗原或乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性。

02

两者都有传染性吗？

乙肝病毒携带者和乙肝患者身体内都存有乙肝病毒，两者都存在一定的传染性，但一般的日常接触并无大碍。

传染性的强弱和是否是乙肝病毒携带者还是乙肝患者无关，是和体内病毒的活跃程度有关。

患者需要进行乙肝病毒DNA检测来进行确定体内病毒的活跃程度和病毒的数量，体内的病毒越多，越活跃代表着传染性越大。

03

乙肝病毒携带者需要治疗吗？

乙肝病毒携带者是否需要治疗，在医学界一直是一个存在争议的话题，按道理说，既然身体携带着乙肝病毒，那么乙肝病毒携带者治疗就是有必要的。

但是目前各种药物和治疗方法均不能有效清除已经整合到肝细胞内的乙肝病毒，各种抗病毒药物对于潜藏在肝细胞内的病毒，犹如隔靴搔痒，无法切中要害，且很大部分乙肝病毒携带者为持续稳定的终身乙肝病毒表面抗原携带状态。

乙肝病毒携带者情况十分复杂，有的表面上没有明显异常，但病情在暗中潜伏进展，到一定时候才会显露出来，所以乙肝病毒携带者不能掉以轻心。

应定期复查，及早发现问题，并根据DNA复制情况评估是否需要进行抗病毒治疗。

04

乙肝病毒携带者需要做哪些检查？

乙肝携带者需进行定期的监测并做好日常保健，若出现肝功能异常，出现不同程度的病变，则可能发展为真正的乙肝患者。

乙肝病毒携带者检查项目一般包括以下几种：

B超检查

乙肝病毒携带者每年应作1次腹部B超，以便了解有无早期肝硬化、早期肝癌及肝脾肿大情况。

乙肝两对半、病毒DNA

了解患者体内有无乙肝病毒复制及其复制水平，以便决定是否进行乙肝抗病毒治疗。

肝功能检查

如有明显乏力、食欲不振、肝区不适等症状，应随时检查肝功能。肝功能异常时应及时治疗。

甲胎蛋白(AFP)

作为肝癌普查的筛选指标，乙肝病毒携带者是肝癌的高发人群，因此所有乙肝病毒携带者每半年应检查1次AFP，以便排除或及时发现早期肝癌。

05

日常生活应如何护理？

了解和掌握乙肝病的一些防治知识，在医生指导下用药，定期复查肝功能；

注意休息，肝脏的问题应尽量避免疲劳和熬夜；

饮食控制，饮食清淡，坚决戒酒，注意补充适量蛋白质和丰富维生素，促进肝脏修复，控制油脂的摄入，以免加重肝脏负担；

保持乐观，不要有太多的忧虑，愉快乐观的心态更有助于身体健康；

不要乱吃药，很多药物都是由肝脏代谢的，吃药多不意味着就能更快摆脱携带者身份，切勿有病乱投医滥用药。

乙肝携带者≠乙肝患者

如果不幸感染乙肝病毒

应保持良好心态积极应对

切忌慌乱胡思乱想哦

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