患者留言医生好,我是乙肝大三阳要抗病毒,

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有患者留言医生好，我是大三阳患者，需要开始抗病毒治疗了，请问恩替卡韦和丙酚替诺福韦哪一个抗病毒效果好？吃药的话要注意哪些问题？

医生解答：恩替卡韦和丙酚替诺福韦都是一线抗病毒药物。恩替卡韦它的抗毒作用强，耐药发生率低，价格相对降低，但服药需要前后需要间隔两小时不吃食物，而且需要定时是大部分乙肝患者目前的用药选择。

最好不要出现漏服情况，如果当天能想起的话尽量补上；如第二天才想起，就只用当天用量即可。不能一天服用2倍的剂量，可能会增加副作用。恩替卡韦必须每天坚持，漏服次数太多会影响疗效，增加耐药率。

特别提醒：如果是准备备孕或已经处于怀孕期间的妇女，不建议选择恩替卡韦抗病毒治疗。

此外，丙酚替诺福韦的抗病毒效果也非常好，而且目前并没有发现耐药，随时服药，是治疗乙肝“高效、低耐药”的理想药物，但相对于恩替卡韦价格高。

乙肝患者至于如何选择药物，还需要根据你自身的病情、身体条件、经济条件、是否有其他疾病等多方面综合选择，具体服药方案还需要主治医生确认，不能自行盲目换药。

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