卢博士你,第一弹快来看你们的问题
2021-2-25 来源：本站原创 浏览次数：次北京好皮炎专科医院 http://pf.39.net/zqbdf/140106/4322685.html阿肝的话：
大家好，阿肝已经将大家的问题都汇总给了卢高峰博士，在后续的几天，阿肝将会陆续公布问题和答案，望大家随时 卢博士答：
怀孕期间机体对乙肝病毒更容易表现为免疫耐受，不易出现免疫清除导致的肝功能异常，分娩后有可能出现病毒免疫清除导致的肝功能异常；另一方面像脂肪肝或者药物等也会导致肝功能异常。所以我建议您继续监测肝功能、HBVDNA3-6个月，也可适当应用一些保肝药，如果反复肝功能异常，则需要考虑抗病毒治疗。
网友旭日????提问：
你好，卢医生，我是一名乙肝患者，用阿德福韦酯四年停药了已经停药六年了，最近去检查病毒量有点高了，以前都是正常的，现在肝功检查正常，请问您我现在的情况可以吃什么药好一点，谢谢！
卢博士答：
建议复查HBVDNA，如果确定HBVDNA升高了，需要继续抗病毒治疗，可选择替诺福韦、恩替卡韦等。
网友清风提问：
卢教授您好，我乙肝大三阳十几年了，病毒6次方，年开始转氨酶一直在40到80之间，医生一直开的是保肝降霉药直到今年4月份做肝穿刺结果g2s2,医生建议挺3个月降酶药复查，7月份复查结果转氨酶，7月25开始国产干扰素治疗，一个月后转氨酶，病毒4次方，3个月后转氨酶正常范围，病毒还是4次方，原来大三阳却转为小三阳，6个月后检查病毒3次方，转氨酶60，还是小三阳，其他检查基本正常，不知道卢教授我的病毒前c区突变现在干扰素是否无效了，需要改服核苷酸药物抗病毒治疗吗，本人男性，28岁，还没结婚，小三阳的抗病毒改吃药的话听说没有停药标准，很是纠结，想卢教授给个建议，谢谢！
卢博士答：
考虑到您的生育需求，结合干扰素抗病毒治疗效果，建议暂时继续坚持干扰素抗病毒治疗观察，可以监测HBsAg的滴度和HBVDNA的变化。必要时也可以换用核苷类药物治疗。
网友常州市金宇商用厨具提问：
你好卢医生，我是大三阳肝功能有时不太稳定跟熬夜有关系的吧!可以喝五味子茶吗?
卢博士答：
养成良好的生活习惯，包括不熬夜劳累有利于肝功能稳定，不建议长期喝五味子茶，医院就诊以决定是否需要抗病毒治疗。
网友刘军提问：
卢医生好，我是丙肝患者，两年前想要孩子打了半年干扰素，DNA转阴。又打了半年，转成阳性，我肝功正常，B超正常，，请问卢医生我需要治疗吗?现在能服用什么药物好点
卢博士答：
HCVRNA阳性的丙肝患者需要抗病毒治疗。我国目前可以获得的治疗药物主要是干扰素和利巴韦林方案；国外还可以选择小分子直接抗病毒药物口服治疗，如果有可靠途径也可以选择这类药物治疗，效果也很好。
网友superstar提问：
你好，恩替卡韦用了6个月，病毒从6次方下降到，之后又继续升高，一个半月以前检查是，现在是10。请问这是耐药性的表现吗?如果恩替卡韦耐药了该怎么办呢?
卢博士答：
可以检测是否对恩替卡韦耐药；如果耐药了可以换用替诺福韦继续治疗。
网友双胜罗提问：
请问卢医生：我在服用恩替，其它就自己做主加维C(两三元一瓶)一天五六粒，这样有帮助吗?有负作用吗?谢谢!
卢博士答：
没有证据证明长期口服维C有助于抗病毒治疗。
网友韩提问：
干扰素治疗期间，需要吃降酶药吗?什么情况下吃?什么情况下可以不吃?
卢博士答：
转氨酶不太高的情况下可以不用降酶药。我认为ALTU/L的情况下都可以不用降酶药，当然在ALT持续U/L时适当用一些保肝药也有利于肝脏炎症的改善。
网友一网情深提问：
卢医生，你好，我是乙肝小三阳，从16年一月检测病毒数低于最低检测下限,现在检测还是低于下限,请问我现在开始停服抗病毒药是否可以?
卢博士答：
首先建议采用高敏方法检测HBVDNA以明确DNA是否阴转，其次治疗疗程建议至少4年以上，最好能实现HBsAg阴转。
网友陈兴提问：
医生您好：我3个月前检查，转氨酶60，病毒10的6次方，弹性值16.5。一直服用鳖甲软肝片，双环淳片及恩替卡韦。请问这样服药合适吗??我看肝博士说抗病毒时不能降转氨酶，但双环淳是专门降转氨酶的药，谢谢！
卢博士答：
抗病毒治疗是主要治疗措施，其他药物不建议长期应用。
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