乙搜middot科谱乙肝小三阳孕妈该

2021-5-13 来源：本站原创浏览次数：次

“乙肝小三阳孕妈该做什么？

刚刚怀孕的妈妈们，到医院建档时，都要检查乙肝五项。如果查出大三阳，一般医生就会重视乙肝的产检;如果发现是小三阳，医生大多说没事，但是小三阳孕期真的没事吗?

小三阳就是指，乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体，这五项中的第1、4、5项是阳性。他表示乙肝病毒正处在低复制期，传染性较弱。但事实上却是，大约40%的小三阳患者的HBV-DNA，等于或大于拷贝/毫升，也就是病毒量其实还挺高。

慢性乙肝病毒感染的自然病程，是由病毒复制力和宿主免疫力，共同来决定的。当免疫应答被抑制时，低量的乙肝病毒就会面临再激活，而孕期正处于免疫抑制状态。孕期的乙肝病毒激活，可以从无症状轻度，发展到严重的暴发性肝功能衰竭。

如果同时又合并其他肝炎病毒，如甲、丙、丁或戊型肝炎病毒的重叠感染，或其他免疫抑制的情况，病情就会更会加重。也就是说，任何形式的免疫抑制，理论上都能够导致小三阳加重。

那么，怎样才能及时发现小三阳孕妈的病情加重了呢?

首先，小三阳的孕妈应该到传染病相关产科进行孕期检查。除常规检查外，每次还应查肝功，每4-8周复查一次HBV-DNA，必要时查凝血功能和乙肝表面抗原滴度。

目前我国对于孕期的乙肝母婴阻断的方法和效果，还没有一个统一的定论。但是很多专家认为，近年来新乙肝母婴阻断技术，也就是从孕28周开始，服用B类抗病毒药，在高病毒复制及转氨酶增高的孕中晚期患者中，已经显示了良好的阻断效果。

那么，如果小三阳妈妈病情加重了怎么办呢?

如果仅仅是转氨酶轻度增高，只需要在门诊进行一般的保肝治疗就行了。有医生认为，也可以在宝宝出生时，适当增加乙肝免疫球蛋白的剂量。乙肝病毒的母婴阻断，主要还是靠产后，给新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白来实现。这种联合接种法，可以有效阻断99%以上的乙肝病毒的母婴传播。

由于慢性乙肝病毒传染的波动性，小三阳的妈妈应该加强自身保健意识，到有经验的产科医生那里做规范监测，及时发现病毒再激活情况，最大程度地做好母婴阻断，给宝宝一个无乙肝的未来。

?乙搜视频科普要务

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?乙肝真的治不好吗?

目前来说，乙肝根治是很难的。所以现在医学界，乙肝治疗的一般目标是，停药后保持病情稳定不复发。

?什么时候能够停药?

HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

?如何达到停药条件?

对自己的病情了如指掌，配合医生制定适合自己的治疗方案，根据治疗方案合理用药。

?怎么对病情了如指掌?

医生不能时时刻刻在你身边生活，只有你，才能对自己的病情了如指掌。

名医科普+视频科普，每天花10分钟学习，坚持学习3-6个月，就能搞明白自己的病情;坚持1年以上，就能对自己的病情了如指掌。

这时你就能知道，什么时候需要换药，什么时候需要做什么检查。及时针对身体变化，在专业医生的建议下，做出治疗方案的相应调整。

最终达到停药标准!