如何正确解读乙肝五项

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近日，张先医院体检科进行体检，拿到体检报告后发现乙肝五项第二项（+），张先生心中忐忑不安：“我的这项检查结果怎么是（+）呢？我感染了乙肝吗？”

乙肝五项检查应该怎么解读呢？第二项阳性意味着什么呢？

乙肝五项（俗称“两对半”）是临床常见的化验项目，在个人进行体检或一些侵入性医疗操作时会进行检查。由于对乙肝五项的解读需要一定的专业知识，下面我为大家介绍一下：

一、

乙肝五项各项的意义：

第一项

第一项为乙肝表面抗原，英文缩写为HBsAg。

乙肝表面抗原是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要的指标，健康人应为阴性（-），阳性（+）表示感染了乙肝病毒。

第二项

第二项为乙肝表面抗体，与第一项相对，英文缩写为HBsAb。

乙肝表面抗体的阴性（-）表示体内无乙肝病毒抗体，阳性（+）表示：曾接种过乙肝疫苗而产生了抗体，或曾经感染过乙肝但机体已将病毒清除从而产生了抗体。

第三项

第三项为乙肝e抗原，英文缩写为HBeAg。

健康人应为阴性（-），阳性（+）表示体内乙肝病毒复制活跃，传染性强。

第四项

第四项为乙肝e抗体，与第三项相对，英文缩写为HBeAb。

阳性（+）表示：e抗原转阴，e抗体出现，表示乙肝病毒复制活动减弱；或乙肝病毒发生基因突变，无法产生e抗原，但乙肝病毒复制活动其实更加活跃。

第五项

第五项为乙肝核心抗体，英文缩写为HBcAb。

阳性（+）表示正感染乙肝病毒或过去曾感染过乙肝病毒。

二、

常见结果:

乙肝五项检查中的各项常以组合形式出现，以下是较为常见的组合方式。总的来说，除了单独表面抗体（HBsAb）阳性外，其他任何一项阳性均提示与乙肝病毒感染有关，需尽快就医行进一步诊疗：

第1-5项全是阴性：无乙肝病毒感染，但体内也没有乙肝病毒抗体。不需要就医处理，建议打乙肝疫苗。

第1、3、5项是阳性：这就是俗称的“大三阳”，表示感染乙肝病毒且病毒复制活跃，传染性强，需尽快就医处理。

第1、4、5项是阳性：这就是俗称的“小三阳”，表示感染乙肝病毒但病毒复制降低或产生基因变异，传染性相对较弱，但基因变异者仍病情较重，需尽快就医进一步评估。

第1、5项是阳性：这就是俗称的“小二阳”，感染乙肝，可能处于恢复期，需就医进一步检查。这种形式的表现临床意义与乙肝小三阳基本上是一致的，有时候小三阳和小二阳是可以互相转变的。

第2、5项是阳性：既往感染过乙肝，已恢复且体内有抗体，不需要就医处理。

第4、5项是阳性：既往感染乙肝或急性感染恢复期，建议定期复查乙肝五项。

第2、4、5项是阳性：乙肝急性感染恢复期，建议定期复查乙肝五项。

在日常体检工作中，很多普通百姓或患者会对自己的乙肝五项结果产生误解，所以对乙肝五项的意义进行正确解读是非常重要的。了解了这些情况后，张先生终于松了口气了。

体检科杨雪莉供稿

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