TAF正式上市,恩替卡韦和TDF大降价,

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近日里乙肝战友的福音可谓是一个接一个：医保“4+7”带量采购将恩替卡韦和替诺福韦酯降成“白菜价”，新药TAF今天也在国内正式上市了。

韦立得（TAF），被称为"有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物""久违了十年之久的乙肝新药""乙肝患者的新希望"……

让我们来看看，现在我们进行乙肝抗病毒治疗，到底应该选择什么药物？

恩替卡韦和TDF真的跳楼大降价？

在2月6日的“4+7”城市药品带量集中采购中，通过价格谈判，恩替卡韦的价格降至0.62元/片，替诺福韦酯的价格降至0.59元/片，每个月的抗病毒价格均在8元左右。

这位同志的担忧会实现吗？买入价是我买的药吗？别担心！目前，我国对药品规定了“零差价”，也就是说，“卷心菜”医院购买药品的数量，即它卖给你的数量是真实和正确的。医院购买，你就不必担心这个政策是“肤浅的”，对你的心肯定会很酷。

“47”城市是什么意思？我不在这些地方，怎么能买到低价药品？这个城市是北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都和Xi。目前，不属于这些城市的患者在当地大幅降价后不能直接购买这些药物。然而，没有必要紧张。我相信其他地区会受到影响，价格会一个接一个地降低。患者也可以通过去大城市开药(一次最多三个月)或从网上正规企业购买来享受这种减少带来的好处。

TAF国内正式上市，如何解读？

根据到场的专家学者和吉利德官方，TAF具有以下的特点：

、靶向肝脏

这种药物“靶向”肝脏，并能有效抵抗病毒。与富马酸替诺福韦酯(TDF)相比，肾脏和骨骼安全性的实验室参数有所提高，转氨酶恢复率(抗病毒治疗后肝功能和肝细胞恢复率)更高，为乙肝患者提供了新的希望。

2、抗病毒疗效

在临床试验中，当剂量小于TDF的十分之一时，TAF被证明具有非常高的抗病毒效果。而且安全性更好，能改善肾功能和骨安全参数。

3、8年零耐药记录

TDF有很强的抗病毒作用，并有8年零耐药数据记录。缺点是长期服用可能会损害肾脏和骨密度。TAF克服了TDF的一些缺点，兼顾了疗效、安全性和耐药性。

许多权威机构也推荐它作为治疗乙肝的一线药物。欧洲EASL指南和美国AASLD指南明确指出，口服抗病毒治疗慢性乙型肝炎的一线药物包括恩替卡韦、TDF和TAF。当TAF被认为是有效的，这是否意味着TAF的抗病毒效果在相同的治疗过程中更好？

没有。96-44周的实验结果表明，TDF和TAF对HBV脱氧核糖核酸的抑制作用没有显著差异，但TAF对降低谷丙转氨酶有较好的效果。

据说TAF有良好的母婴安全，是吗？

没错。数据显示，TAF有一流的怀孕安全性，也就是说，它对孕妇和胎儿没有健康影响。TAF是阻断母婴的好药物，但不建议乙肝母亲在哺乳期使用TAF。

至于TAF的价格，大部分战友的期望依然在一个月元以下。

乙肝新药韦立得TAF在妙手医生药房开售，标价为80元/瓶，一年服药的费用就是一万四千元左右，对于很多普通家庭来说还是很有压力。

而2月的“4+7”医保采购大降价，在近日也有了最新消息：明年3月日起，此次大降价政策就会正式施行，乙肝患者将可医院，买到0.62元/片的恩替卡韦和0.59元/片的替诺福韦酯了。也就是说，使用恩替卡韦或TDF抗病毒的乙肝战友，药价开销将在一个月8元左右。

相比恩替卡韦，TDF和TAF真的能更好地降低肝癌风险吗？

另外，由于恩替卡韦上市比TDF更早，使用ETV的患者治疗时间更长。而且由于恩替卡韦副作用小，比TDF安全性高，医生普遍建议病情更重、年龄更大的患者使用ETV进行治疗，而这部分患者本身肝癌发作的概率就更大。因此，我们不能完全确切地说TDF或TAF相比恩替卡韦的治疗效果更好。

因此，如果不考虑价格因素，TAF在很多情况下应该作为优先推荐的乙肝抗病毒药物选择。如果战友们担心经济压力，依然可以遵医嘱，根据具体情况选择恩替卡韦或TDF来进行抗病毒治疗。更多药物选择知识，欢迎战友们通过我们的往期文章来进一步学习和了解。

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