什么是乙肝大三阳与小三阳

看懂乙肝大三阳小三阳

大三阳与小三阳这是我们一般老百姓听得比较多的血液检查指标。甚至有些人一听到这两项指标就会面色大变，以为自已得了大病甚至是绝症。因为我们知道目前中国的医学现状是对病毒性肝炎没有太好的办法。

大三阳与小三阳并没有想像中那么可怕！今天这个小专题就带大家来了解这两个指标

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

检测乙肝病毒DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”，它主要是用来判断人体内存在乙肝病毒的多少和传染程度的。如果检测值大于或者1.0e+拷贝/ML。说明乙肝病毒DNA呈阳性，提示HBV复制和有传染性。HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性强。这对于乙肝治疗过程中的监测，治疗效果的判断，治疗方案的制定都有着重要的意义。

大三阳与小三阳只代表乙肝病毒的活跃状态，并不代表肝脏的破坏。要与乙肝病毒DNA检测和肝功能检测结合在一起，才能判断病情的轻与重。

今天只是介绍三个指标给大家，以后有机会再做一个肝炎的专题来与各位朋友交流。

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