诊疗医生常说的乙肝不用治疗到底是什么
2022-6-17 来源:本站原创 浏览次数:次往日就诊案例
之前来我院面诊许先柱医生的患者刘女士口述,自己中学体检出大三阳,当时很恐慌,去医院又是检查又是看专家,结果专家说:“不用治疗,等严重了再来看。”刘女士误以为不需要治疗,加上一直没有不舒服,就没再管过,殊不知,肝脏本身就是沉默的器官,肝硬化之前是很少出现症状的,现在已经过去十几年,肝脏完全硬化,进入了失代偿期。现在还有很多乙肝对此患者存在误区,认为乙肝不用治疗,其实是误解了医生的意思,乙肝在病情稳定期的确是暂时不用治,但是要进行定期随访,通过随访检查来发现病理进程,判断下一步诊疗方案,那么我们就来看哪三种情况是需要进行抗病毒治疗的。01
经临床检测,有明确肝炎发作
1.HBVDNA水平:HBeAg阳性病人,HBVDNA≥IU/ml;HBeAg阴性病人,HBVDNA≥IU/ml。2.转氨酶水平:一般要求转氨酶持续升高≥2倍正常上限。02
经病理检查,有明显炎症或纤维化
对持续HBVDNA阳性,但达不到上述治疗标准的乙肝病毒感染者,如肝穿病理检查或肝脏弹性测定发现,存在明显的肝脏炎症(2级以上)或纤维化(2级以上)时,因疾病进展风险较大,可考虑给予抗病毒治疗。03
确诊肝硬化或家族肝癌病史病人
如果存在肝硬化的客观依据,或者家族中长辈或隔辈亲属有肝硬化、肝癌病史的,只要HBVDNA阳性,无论转氨酶和HBeAg情况,均建议积极抗病毒治疗。肝病体检、复查可申请82.2元补助检查针对人群:肝脏体检人群或肝病复查患者
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