常见4个乙肝误解大解密

常见4个乙肝误解大解密

慢性乙型病毒性肝炎（简称慢乙肝）是指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。

我国慢性HBV感染者约万例许多人对乙肝存在着很大的误区，今天就给大家辟一下谣；

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谣言1：乙肝病情转好就可以停药

1.HBeAg阳性慢性乙型肝炎（俗称大三阳）：抗病毒治疗一年后，若HBVDNA检测不到，e抗原血清学转化了，ALT复常，再巩固3年（每隔6个月复查１次）仍保持不变，可考虑停药，延长疗程可减少复发。

2.HBeAg阴性慢性乙型肝炎：采用一线抗病毒药物治疗，建议表面抗原HBsAg消失且HBVDNA检测不到后，停药随访。

3.对于已进展至肝硬化肝癌的患者，长期使用恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦（TDF）、富马酸丙酚替诺福韦（TAF）治疗，不停药。

4.需要注意：即使停药，也要密切随访。如果病毒反弹或肝功能波动，很有可能需要再次接受抗病毒治疗。

随意停药的风险：

1.耐药风险：目前的抗病毒药的作用是抑制病毒复制，持续吃药体内血药浓度稳定，病毒会逐渐减少，控制病情进展。如果随意停药体内的血药浓度降低，病毒趁机可能大量复制，出现耐药的风险增加。

2.疾病波动风险：在治疗过程中突然停药，病毒大量复制，肝细胞受到破坏，会出现肝功能异常，转氨酶升高，严重者甚至会出现肝衰竭。

3.肝硬化肝癌进展：随意的停药病毒得不到很好的控制，疾病进展可能出现肝硬化，甚至肝癌等。

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谣言2：共同进餐会传染乙肝

乙肝病毒的传播途径主要包括血液传播、母婴传播和性传播。中国乙肝指南也明确指出：HBV不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作（包括共用计算机等）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。

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谣言3：乙肝一定会转变成肝癌

在出现乙肝之后十分担忧，总是处于焦虑，紧张的状态中，害怕乙肝癌变。HBV相关肝硬化患者5年HCC累积发病率达15%~17%，肝硬化患者HCC年发病率为1%~8%。其实，乙肝是否会转变成肝癌取决于患者自身条件以及治疗是否及时，部分人确实有癌变后果产生和乙肝不重视治疗有关。但是只要在发现疾病之后配合治疗，通过合理的方式控制，可以避免癌变后果产生。

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谣言4、大三阳比小三阳更严重

「大三阳」和「小三阳」不能用来判断疾病严重与否。「大三阳」通常代表传染性强，乙肝病毒在体内复制能力较强。「小三阳」通常意味着病毒在体内复制能力较弱，传染性相对不强。病人要结合肝功能、病毒载量、b超等情况综合评估，大小三阳只是乙肝的一个病理过程，而不是真正反映病情，乙肝是可防可控的，因此大家不要过度担心，也不要相信这些谣言！

对于普通人来说，并不能像医生一样清楚病情更多的是一无所知，这就导致很多患者对乙肝知识没有辨识度，很容易走弯路，甚至造成比较严重的后果。希望大家科学防治，正规就诊！

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