乙肝表面抗原研究,点评血清sPD1起源

为了深入研究慢性乙肝抗病毒治疗后的预测因子，全球肝病领域研究人员找到与乙肝表面抗原血清转化关系密切因子，并阐述了包括乙肝病毒不同基因型对抗病毒治疗后的不同作用，本研究在年7月30日发表于《AlimentaryPharmacologyandTherapeutics》（消化药理学与治疗学）顶级医学期刊上。乙肝表面抗原研究，点评血清sPD-1起源，它或与血清转化相关研究开篇感谢Vyas博士对研究乙肝病毒感染者处于不同阶段和抗病毒治疗期间，所发生血清可溶性程序性死亡1（sPD-1）和程序性死亡配体1（sPD-L1）水平研究，这份研究内容会向读者解释清楚许多有趣的问题。来自同行原文点评：我们同意Vyas博士的观点，即确定血清sPD-1和sPD-L1与乙肝表面抗原血清转化的关系很重要。然而，在研究中，样本量很小，在随访期间，没有接受核苷类药物（NAs）治疗的患者实现了乙肝表面抗原血清转化。因此，本研究无法分析血清sPD-1、sPD-L1和乙肝表面抗原血清转化的关系。然而，需要进一步研究慢性乙肝（CHB）抗病毒治疗后，血清sPD-1、sPD-L1和乙肝表面抗原血清转化的关系。我们认为，乙肝病毒基因型可能与慢性乙肝患者抗病毒治疗反应相关，特别是对于PEG-IFN（peg干扰素alfa-2a）治疗。3-5年在使用PEG-IFN治疗的慢性乙肝患者当中，乙肝病毒基因型A型、B型和乙肝e抗原和/或乙肝表面抗原丢失率相关。然而，乙肝病毒基因型的测定，并不建议成为常规的临床试验项目。这项研究也没有对慢性乙肝受试者的基因型进行评估。在我国，乙肝病毒基因型主要是B基因型和C基因型。我们同意Vyas博士的观点，即目前医学界对sPD-1和sPD-L1的起源知之甚少。所以，还需要更多的研究来确定慢性乙肝患者自身分泌sPD-1和sPD-L1的细胞来源何处。有越来越多临床试验数据支撑乙肝核心抗原（HBcrAg），作为今后疾病检测的血清标志物，它可以预测慢性乙肝患者（CHB）的抗病毒治疗反应和疾病转归方向。血清乙肝核心抗原是e抗原阳性慢性乙肝患者，接受核苷类药物（NAs）治疗后e抗原血清转化的预测因子。我们同行同意Vyas博士的上述观点，即在我们的研究中，还需要评估乙肝核心抗原水平，它更具有临床意义。在这封信中，最后Vyas博士提出了研究慢性乙肝患者的免疫状态的重要性。我们同行认可这种观点，并承认目前对慢性乙肝患者自身免疫状态研究还处于在初步阶段，我们目前正在进行实验来评估慢性乙肝患者，在抗病毒治疗期间的免疫状态，例如T滤泡辅助因子（TFh）和白细胞介素21（IL-21）。这项研究清楚地解释了目前医药学界同行对于Vyas博士的观点认同度，包括乙肝病毒基因型是否需要作为常规检测以及乙肝核心抗原意义。目前来看，医药界肝病领域研究人员普遍认同，乙肝病毒的基因型可能是乙肝患者抗病毒治疗反应有关，更集中在使用PEG-IFN治疗的慢性乙肝患者身上。当然，虽然基因型可能与抗病毒治疗后的反应相关，但并不建议将乙肝病毒基因型作为常规的临床评估。我们目前发现了sPD-1和sPD-L1来自于慢性乙肝患者分泌，这是一个新方向，肝病领域医药学界对这些还需要更多研究。重视慢性乙肝的免疫状态和提议采用乙肝核心抗原作为检测血清标志物，是目前医药学界得到更多共识的一个观点。因为乙肝核心抗原可以预测慢性乙肝患者抗病毒和肝病转归，尤其发现，在e抗原阳性慢性患者中，他们接受了核苷类药物治疗之后，乙肝核心抗原检测能够预测e抗原发生血清学转换。这也是本研究提出的核心观点并被同行普遍认可。小番健康结语：以上研究观点和新假设来自年7月30日发表于《AlimentaryPharmacologyandTherapeutics》（消化药理学与治疗学）顶级医学期刊上。医药学界同意Vyas博士（本研究作者）观点，即对sPD-1和sPD-L1的起源了解很少，可以进行更多研究来确定慢性乙肝患者分泌这两种细胞的来源。乙肝核心抗原未来可能作为预测e抗原阳性慢性乙肝患者（大三阳患者）抗病毒后的e抗原血清转化（e抗原阴转）因子。