乙肝两对半怎么看

?广东医学百事通由医院的志愿者医师、医学专家为您提供医学与健康咨询服务，医生公益-导语“幼师患有乙肝大三阳求职频频被拒”，“女大学生因乙肝歧视被医院”“女子查出乙肝男友提分手，一气之下跳河”…乙肝在我国是一个敏感词汇，以上的新闻不绝于耳。但你认识乙肝吗？你是否觉得，乙肝五项凡结果出现了“+”，都是有问题的呢？医学百事通志愿者医师——医院感染疾病科钟晓祝主任医师专题解读《病毒性肝炎》，教你读懂乙肝五项体检表。

1、乙肝五项有哪些？

乙型肝炎五项检查内容包括：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）。在医学上简称为乙型肝炎两对半，通过抽取静脉血，经过检验获得结果。

2、乙肝五项的意义？

　　1）HBsAg：乙肝病毒的外壳蛋白，乙肝表面抗原，是已感染乙肝病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。

　　2）HBsAb：乙肝表面抗体，保护性抗体，是一项是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

　　3）HBeAg：e抗原，是乙肝病毒复制的标志之一。如果检查e抗原阳性，表示乙肝病毒在人体内复制活跃。

　　4）HBeAb：e抗体，由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体。e抗体阳转后，通常病毒复制多处于静止状态，病毒复制减少，传染性降低。但是不属于保护性抗体，不代表有免疫力。

　　5）HBcAb：核心抗体，检测核心抗体可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以该项是一项病毒感染的标志，它的出现表示病人曾感染或正在感染乙肝。核心抗体IgM是新近感染或慢性肝炎急性发作，核心抗体IgG是感染后产生并且长期保持。

3、乙肝五项工具图

这里有一张表格可以供大家参考，对照化验单，做到心中有数。

　　4、何为“大三阳”？

即乙肝两对半中1、3、5项阳性，一般表示体内乙肝病毒复制较活跃，传染性相对也较强。但并不能说明乙肝病人病情严重的程度和肝脏损害程度，需进一步检查肝功能、肝脏B超和乙肝病毒量DNA等相关检查，综合分析判断。

若检查肝功能正常、无其他临床症状、B超各项检查未见肝脏明显损伤者，建议动态观察，每3~6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测等。

若检查肝功能异常，转氨酶超过正常2倍以上，HBV-DNA滴度高，常提示慢性肝炎活动期，此时应把握好治疗时机，需要在专业医师的指导下进行抗病毒和保肝治疗。

5、何为“小三阳”？

即乙肝两对半中1、4、5项阳性，提示慢性乙肝，通常处于稳定期。需要定期检查肝功能、HBV-DNA、血常规、甲胎蛋白和B超，让自己和医生了解病情变化。若HBV-DNA依然阳性，表示乙肝病毒依然存在，仍然具有传染性。凡转氨酶高，病毒复制活跃的活动性小三阳就需治疗，以减少向肝纤维化—肝硬化—肝癌的方向发展的概率。

其实即使感染了乙肝病毒也不要紧张，据统计，表面抗原阳性的患者每年可有1%-2%的自然转阴率。如果肝功能有异常，医院就诊，平时注意适当休息，保持愉快心情，宜进食高维生素食物、优质蛋白、易消化、低脂饮食。并要定期检查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白和B超等。

　　钟晓祝，医学百事通志愿者医师。医学博士，教授，主任医师，硕士研究生导师；医院感染疾病科、感染管理科主任。

从事医、教、研工作近三十年，具有丰富的临床诊疗经验。擅长急慢性肝炎、各种发热性疾病、腹泻等感染性疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。在抗病毒治疗、细菌耐药、抗生素的合理使用等方面有深入的研究，形成自己的治疗特色，根据每个病人特点结合各种药物特性，拟定优化的抗病毒和抗细菌治疗方案，达到准确、有效、价廉的个体化治疗目的。主持和参与国家及广东省多项科研课题研究；

学术任职:

1、医院感染学会副主任委员

2、广东省消毒学会常务委员

3、广东省医学会感染病学会委员

4、广东省医师协会感染病学分会委员

5、广东省肝脏病学会肝炎专业委员会常务委员

6、广东省中西医结合肝病专业委员会常务委员等职务