宓余强主任表示

而携带者又主要依据大三阳病毒dna指标,分为慢性大三阳病毒携带和非活动性表面抗原携带两类,前者病毒活跃,传染性强;后者病毒不活跃,传染性很弱,隐匿型慢性大三阳是因为大三阳病毒基因突变使表面抗原呈阴性,但病毒其实很活跃

提随着我国新的《慢性乙型肝炎防治指南》的公布,大三阳病毒感染的标准有了新的界定,大三阳病毒活跃性、传染性已经不能再仅凭“大、小三阳”来判断了,而是要再进行大三阳病毒dna和转氨酶检测以前认为“小三阳”患者传染性弱不需要再治疗,但增加大三阳病毒dna和转氨酶检测就会发现,其中部分患者不仅肝功能受损而且同样具有较强传染性,如果不及时治疗发展为肝硬化甚至肝癌的危险很大

慢性大三阳感染者如果转氨酶正常则属于病毒携带,不正常的即为慢性大三阳患者宓余强主任表示,大三阳患者已经不能再仅以“大、小三阳”来判断自己慢性大三阳病毒感染情况,而应该根据大三阳病毒活跃程度和肝功能等各种情况,进行科学、合理的治疗

但是,这种传统观念并没有将大三阳病毒dna和转氨酶两项指标考虑在内,大三阳病毒dna是反映病毒在体内活跃程度的最重要指标,转氨酶是反映肝功能受损情况的重要依据临床上,有些“小三阳”患者通过大三阳病毒dna和转氨酶检测,发现也具有较强传染性,且肝功能受损,同样需治疗如果按传统观念,对这些患者不及时给予抗病毒治疗,则发展为肝硬化甚至肝癌的危险很大

我国新近出台的首部《慢性乙型肝炎防治指南》将慢性大三阳感染明确分为携带者、慢性大三阳、隐匿型慢性大三阳和肝硬化四种类型

传染病医院中西医结合肝病科宓余强主任介绍说,“大、小三阳”的提法,是通过对血液中大三阳病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体,也就是俗称的“大三阳两对半”进行检测和分型判断如果表面抗原、e抗原和核心抗体阳性,则称作“大三阳”,说明病毒活跃,传染性强,需治疗;若表面抗原、e抗体和核心抗体阳性,则为“小三阳”,说明病毒不活跃,无传染性,不需治疗