乙型肝炎是血液传播性疾病

1.其他病毒引起的肝炎:较多见者为eb病毒引起的传染性单核细胞增多症,成人巨细胞病毒肝炎,单纯疱疹病毒、腺病毒、风疹病毒、麻疹病毒、黄热病毒、人免疫缺陷病毒及柯萨奇病毒b群均可引起肝脏损害及类似肝炎的表现,但各有其相应临床特点,血清病原学检查可资鉴别

7.重型肝炎:需与妊娠急性脂肪肝、四环素急性脂肪肝、重症黄疸出血型钩端螺旋体病、药物性肝损害及肝外梗阻性黄疸相区别

3.能引起alt升高及肝脾大的疾病及药物:如伤寒、斑疹伤寒、疟疾、中华支睾吸虫病、布鲁氏分枝杆菌病、慢性血吸虫病、恶性组织细胞增生症、系统性红斑狼疮、白血病、肝淀粉样变性和原发性肝细胞性肝癌等及药物性肝损害

6.消化系统疾病:如急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎及一些肠寄生虫可引起alt轻度升高,亦应注意鉴别

乙型肝炎是血液传播性疾病,主要经血(如不安全注射史等)、母婴传播及性传播,皮肤粘膜破损传播也有一定比例,如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等,血液制品现已严格控制,传播可能性大大减少,不规范输血及血制品时才有发生

4.细菌感染引起的肝损害:如败血症、中毒性休克、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、肺结核、胸膜炎、肝结核及肝脓肿等

2.其他肝胆疾病:如脂肪肝、药物性肝损害、乙醇性肝病、自身免疫性肝炎、胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、中毒性肝炎、肝豆状核变性及胆石症等病均需鉴别

5.各种因素引起的淤血肝:如心肌梗死、心肌炎、马方综合征、心力衰竭及布-加综合征所致之淤血肝

8.黄疸患者:需与溶血性黄疸、各型先天性非溶血性黄疸(如dubin-jehnson综合征、rotor综合征、gilbert综合征等)鉴别(:辛楠)

具有消化道症状、黄疸、肝脾大及alt升高等肝炎表现的疾病很多,诊断鉴别乙肝时需认真询问病史、细致全面地进行体格检查,结合必要的化验检查及影像学检测,进行全面综合分析,方可作出正确诊断诊断乙肝时需要与下列疾病相互鉴别: