乙肝小三阳,乙肝,抗病毒治疗&ldquo大三阳&rdquo肝炎

“小三阳”肝炎的治疗似乎很容易,服些降酶药很快转氨酶就正常,但病变却在缓慢发展;注射干扰素几个月病毒就转阴了,但大多数还会复发;服核苷类药最有效,但停药可能有灾难。“小三阳”肝炎有发展肝硬化和肝癌的风险,住院重症者多是“小三阳”。

什麽样的“小三阳”才需要抗病毒治疗?

1、血清hbv dna阳性,转氨酶(正常参考值高限40)升高超过60,多次复查都有升高。

2、多次检查hbv dna都超过4次方;如果hbv dna5次方或超过5次方,即使转氨酶正常也需要抗病毒治疗。

3、失代偿性肝硬化患者hbv dna3次方或超过3次方。

“大三阳”肝炎转氨酶升高最重要。对于“小三阳”肝炎,hbv dna水准比转氨酶升高更重要。

“大三阳”肝炎,血清病毒水准与肝组织的程度成反比,没有肝炎的小儿携带者常常病毒水准很高,而肝硬化患者病毒水平常不会太高;在“小三阳”肝炎,血清病毒水准与肝组织的程度成正比,病毒水准越高病变会越重。

所以,“小三阳”而病毒水准较高的患者,即使转氨酶正常肝组织也常常有炎症,最好能做肝穿刺就会更加准确。(责任编辑:杰瑞)