乙肝以及小三阳,肝功能正常,真的不用治疗

　　有人从网上看到，乙肝，以及小三阳，肝功能正常，是不需要治疗的，是这样吗?”很多患者由于自己对乙肝疾病不是特别了解，就容易“钻牛角尖”，生生把自己套在所看到的信息当中。

乙肝肝功能正常，是否需要治疗

　　不管是20岁的小伙子，还是40岁的中年人，乙肝都是必须要重视和治疗的。在我们临床接诊的患者当中就有一些患者得了乙肝，但是检查肝功能正常，然后就当没事了，后来病情发展到大三阳、以及肝硬化的阶段。

小三阳，肝功能正常，真的不用治疗吗?

　　前两天呢，一位北京本地的中年男子，医院就诊，看了之前的病例得知，患者年纪37岁，感染乙肝病毒也有15年了，前几年的检查中，一直都没有很大的变化，医生也告诉他，他还是乙肝小三阳携带者，暂时不需要服用任何的抗乙肝药物，回家多注意保养。当年的一颗“定心丸”，让他对乙肝放松了警惕，这些年在身体没有什么不适的情况下，忘记了医生交代的要定期检查。

　　在他最近的检查结果上发现，肝功能正常，乙肝病毒DNA为10的6次方，肝胆B超提示：脾脏肿大，肝脏有肝硬化趋势，并且肝硬度检查也证实了，确实有早期肝硬化的迹象。对于他这种情况来说，无疑是需要进行抗病毒治疗的，再不进行治疗的话，很有可能会发展为肝硬化，继而发展为肝癌。

　　所以，这位乙肝小三阳患者，虽然说肝功能正常，但是出现了肝硬化，病毒量还比较高，一定是需要抗病毒治疗了。

乙肝什么情况下，必须要进行抗病毒呢?

　在目前的国内外的《慢性乙肝防治指南》中，是这样定义乙肝是否需要抗病毒治疗的。

　　乙肝大三阳感染者，在乙肝病毒DNA定量超过了10的3次方，就需要进行抗病毒治疗；乙肝小三阳感染者，在乙肝病毒DNA定量超过10的5次方的基础上，肝功能谷丙转氨酶还要超过正常值上限的2倍，也就是大于80U/L，这样的话，乙肝小三阳也是需要抗病毒治疗的。

　　肝硬化患者，如果在检查之后，证实血液中存在乙肝病毒的话，不管其他结果如何，是一定需要进行抗病毒的。

　　在判断乙肝感染者是否需要抗病毒治疗的时候，不一定非要看肝功能是否正常，因为在临床上40%的人存在肝脏炎症，但是转氨酶是正常的。所以，是否需要抗病毒，还要进一步的肝脏检查。

　　为了方便患者就诊，我院远程诊疗服务正常预约，针对肝病患者，由肝病权威专家面对面与患者视频咨询、检查报告解读、在线评估建议、用药指导等服务。如果您不方便来北京看病，可以提前预约，足不出户与我们的专家在线视频咨询。肝病科-