护士课堂什么是大三阳小三阳

「大三阳」、「小三阳」是什么？

很多人听过它们跟乙肝有关，

但具体是什么并不清楚。

Exm…难道不是“大山羊、小三羊”？

今天就来介绍一下：

什么是「大三阳」、「小三阳」？

这得从一项检查说起——「乙肝五项」。

具体包括：

1、乙肝表面抗原（HBsAg）；

2、乙肝表面抗体（抗-HBs）；

3、乙肝e抗原（HBeAg）；

4、乙肝e抗体（抗-HBe）；

5、乙肝核心抗体（抗-HBc）。

这五项的排列顺序是相对固定的，因此可以将数字与相应的指标等同起来。

也就是说，1就可以代表乙肝表面抗原、2代表乙肝表面抗体......5代表乙肝核心抗体。

区别一：

大小三阳定义不同乙肝两对半检查中，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)其中1、3、5项呈阳性为大三阳，1、4、5呈阳性为小三阳。

区别二：

大小三阳的症状表现不同大三阳：通常没有明显症状，只有少数人有肝区（右侧胸部下，肋骨覆盖部位）不适、隐痛、乏力、食欲不振、恶心厌油、腹泻、面色和小便黄等。

小三阳：主要症状就是恶心、厌食、乏力、发热、“三黄”（皮肤、巩膜、尿液发黄）特征等症状。

区别三：大、小三阳传染性不同

一般来说大三阳比小三阳的传染性要强一些，由于大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也较强。而小三阳则与大三阳是相反的存在。

区别四：乙肝病毒DNA检测结果差异

大三阳：患者HBV-DNA阳性比较多，表示体内病毒数量很多，复制性强，传染性强。小三阳：患者HBV-DNA阴性较为多，表示体内病毒较少，但是小三阳患者体内的病毒量不一定比大三阳患者少。提醒：乙肝的严重程度，是不能单凭大三阳还是小三阳来判断的，应该根据肝功能、B超，HBV-DNA等详细检测结果综合判断。大三阳不一定比小三阳危险，相反小三阳也不一定比大三阳安全。

警惕：大三阳毒辣，小三阳阴险

大三阳传染性强，复制性强，病毒量高所以被重视。而小三阳由于传染性小，往往被忽视，也包括患者都有松了一口气的感觉，但是晚期肝病反而不易被发现，造成的后果比大三阳严重。因此，对大小三阳应该一视同仁，时刻