世界肝炎日地坛刘敏母婴阻断让肝炎妈妈

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乙型肝炎可通过母婴垂直传播，也就是说乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的孕产妇，在妊娠和分娩的过程中，可能将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，引起婴儿乙肝病毒感染。患有肝炎，还能生孩子吗？

○作者

周亦川

○来源

搜狐健康

首都医科医院妇产科主任刘敏教授说，我国在乙肝的母婴垂直传播阻断方面做出了非常突出的贡献，取得了非常好的效果，目前阻断成功率可达到98~99%，因此患有乙肝的家庭绝大多数可以生出一个健康的宝宝。

要想乙肝母婴阻断成功，一定要在孕前检查肝功能、乙肝五项，乙肝病毒载量，肝B超等评估肝病的情况。如果女方单纯是病毒携带者，肝功能正常就可以正常怀孕；如果肝病正处于疾病活动的阶段，那么需要先治肝病，等肝功能恢复后再考虑怀孕；

对于男方患有乙肝的情况下，如果父亲是“小三阳”病毒载量测不出来，基本不会发生父婴传播，如果是“大三阳”、病毒载量高，父婴传播略有增加。总的来说父婴传播的机会还是比较少的。

怀孕本身可以增加肝脏负担，造成肝功能异常，肝病加重，因此，在怀孕过程中，除了怀孕所需的产前检查外，孕妇每个月都要做肝功能检查，监测是否肝功能异常，及时发现及时治疗，避免病情加重。在怀孕28周的时候，要根据病毒载量进行评估，如果超过了2*IU/ml，建议使用孕妇使用比较安全的抗病毒药物治疗。同样，如果在怀孕过程中查出了肝炎，也是遵循这个标准决定是否服药，如果病毒载量低就不必过于担心，孕期不需要抗病毒治疗。高病毒载量的孕妇通过28周服用抗病毒药物治疗，把病毒载量降低，起到阻断宫内感染的作用。高病毒载量的孕妇如果不进行抗病毒治疗，那么大约有10%的几率会造成宫内感染。

过去在怀孕过程中，孕妇还需要注射乙肝免疫球蛋白阻断传播，但这种方式现在证明没有阻断效果，因此不再使用了。

大多数乙肝母婴传播发生在分娩过程中，新生儿主要通过接触乙肝感染母亲的血液、体液传播，因此需要密切