乙肝病毒传播途径小知识

第一，母婴传播

　　“乙肝患者什么有传染性”是更重要的，乙肝患者的体液具有传染性，体液的概念包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液，这些都属于人体的体液，只要体液就含有乙肝病毒，就具有传染性。

　　母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%—40%。

第二，医源性传染

　　在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

第三，输血传播

　　输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

第四，密切生活接触传播

　　包括一起吃饭，生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上；也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。

第五，性传播

　　对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。

　　目前蚊虫叮咬不被确认为传染途径。医院看着患者，被蚊子叮了一下就恐惧得不得了，没有必要。

乙肝如何传染-如何预防

预防乙肝感染，个人认为包括两部分：一是需要了解乙肝传染途径；二是知道什么时候该打疫苗，谁该打疫苗

目前研究显示乙肝是血源传播性疾病，主要经血、母婴及性接触传播。也就是说只有你的血接触了乙肝患者的血，才有可能被传染上。这就提醒大家平时要注意一是保持皮肤黏膜的完整性，只要皮肤黏膜完整，就不会有伤口，也不会见血，传染可能性就大大减少；二是尽量避免去那种不规范的小诊所或小黑店修足、洗牙、拔牙、纹身、扎耳洞，所有这些都有可能接触到乙肝患者的血；三是要注意生活上不要共用牙刷和剃须刀；四是不安全的注射特别是注射毒品，风险尤其大。还有就是与乙肝病毒阳性者发生无防护的性接触，特别是多个性伴侣的人，感染风险也高（因此建议性伙伴健康不明情况下，一定要使用安全套预防乙肝及艾滋病等）。医院感染性疾病科李稳秀

而母婴传播是中国乙肝常见的传播方式，主要发生在围产期，多在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。

另外值得一提的是：很多人对乙肝患者有歧视或误解，甚至日常接触都尽量避免。事实上，这是不必要的。目前研究发现乙肝是不经呼吸道和消化道传播的，因此日常生活、工作和生活接触，如同一办公室上班、共用电脑、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会感染HBV。也没发现乙肝能通过蚊子或跳蚤之类传播。

如何预防乙肝感染：接种乙肝疫苗是最有效的办法，接种对象主要是新生儿、婴幼儿，15岁以下没打过疫苗的人群和高危人群。

其中高危人群最常见的就是乙肝患者的家人，因为家人是密切接触，血对血传播的机会比较大。因此建议所有乙肝患者的家人都应该查下有没有乙肝，没有乙肝也没有抗体的人都应该去接种疫苗。（一般是当地社区有给小孩打疫苗的地方都有，大医院一般没有帮忙打疫苗，全程需要3针，接种第1针后、过一个月再打一针，半年时再打第三针），医院再查下有没有抗体。如果有抗体即有保护性，一般抗体可维持1年。新生儿出生后4小时内打疫苗，越早越好，同时还要打一针乙肝免疫球蛋白（阻断率87.8%甚至更高）

其他高危人群还有幼托机构工作人员，经常接受输血或血液制品的人、免疫低下者、同性恋或由多个性伴侣及静脉用毒品者，均建议乙肝疫苗预防。

呼吸道和消化道能否传播乙肝病毒?

第一：呼吸会传染乙肝吗？

早在上世纪七十年代，国外就有人怀疑呼吸道是否能传播HBv，他们认为HBv的抵抗力特强，能够生活在空气中，健康者呼吸这种空气，HBv有可能通过呼吸通粘膜侵入人体内。我国还有人对此进行过研究，他们在乙型肝炎病房中，收集到8份空气，竞有4份空气中可检测到HBsAg，认为吸入这种空气有感染HBv的可能，早在年，国外一学者曾分析一起乙肝的爆发流行，也认为是HBv污染了空气造成的。医院门诊、病房、检验室、医护办公室、乙肝带毒者家庭、电影院、花圃等处空气样本94份，发现17份样本的HBv标志物为阳性，用电子显微镜观察还看到了完整的HBv颗粒。有人检测乙肝带毒者打出的喷嚏，其中43％含有HBv。但是更多的证据却很缺乏，也没有呼吸道传播乙肝的可信性报告，国外科学家曾用含有HBv唾液的气溶胶接种到黑猩猩和长臂猿的鼻胶或口腔表面，都没能使它们感染HBv。医学家们在人体观察，也不能证明HBv可通过呼吸道传播；呼吸道粘膜是人体重要的屏障，HBv即使真的能进人呼吸道，但却很难侵入人体内，呼吸道粘膜分泌粘液、其小含有分泌型抗体和其他抗HBv物质，使HBv难于钻入血液中去。医学家肯定地回答是，HBv不能通过呼吸道感染人体：对此大家尽可放心。肝炎病科的医生一般也不需要配戴口罩去预防HBv从呼吸道感染。

第二、吃饭会传染乙肝吗？

关于HBV能否经肠道感染也曾有过一些不同意见。主要是因为有人在粪便中检测到了HBv标志物。上世纪七十年代曾有人对污水灌溉区进行凋查，发现这类地区的人HBv标志物阳性率高达11．％，而非污水灌溉区的入门HBv标志物阳性率只有5.5％，相差十分显著。研究者就推断污水灌溉区可能是由于HBV通过消化道感染的。国外也有个别报导，认为消化道可能感染HBv。美国一位医生曾在一教室内发现多名儿童感染了乙肝，经反复调查认为是从消化道感染的还有人说，HBV感染有明显的家庭聚集现象、也不排除消化道感染的可能。但所有这些报告都缺乏可信性，缺乏科学证据，而在粪便中检测HBv的阳性率是极低的。直到近年基本已排除消化道感染HBv的可能性。消化道不适合HBv的生存。有人证实，消化系统内存在着抑制HBv的物质，HBv可在肠道被破坏掉。学者们多次进行试验，给猩猩服用含有HBv的食品，都不能感染成功；直接向胃肠注入HBV，还是不能使其感染。目前，再没有人坚持消化道会传播乙肝了。

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