乙肝患者吃了2年的恩替卡韦,可以停药吗还

2022-2-24 来源：本站原创浏览次数：次

导语：乙肝是在我国比较常见的一种肝炎疾病，乙肝患者往往都需要接受抗病毒治疗，在用药方面，最常吃的药物就是恩替卡韦。但是关于药物的服用，也存在很多疑问，今天本文就来解答一下这些疑问。

王先生今年46岁，他是一家公司的部门主管，老婆也是大学初恋，家里有一双儿女。家庭事业双丰收的他，本来是生活美满的，直到两年前，他被确诊为乙肝患者，当时乙肝病毒DN显示6.23E+08，而且已经出现肝硬化迹象，紧急接受抗病毒治疗才将情况稳定住。

在此之后，王先生一直都兢兢业业，谨遵医嘱，按时按量吃药，每半年都去做一次检查，现在距离确诊已经过去两年了，恩替卡韦也已经吃了两年了，前段时间体检，结果显示乙肝病毒DNA已经稳定在较低水平了，是不是可以考虑停药了。

01乙肝患者吃了2年的恩替卡韦，可以停药吗？

其实，具体可不可以停药，要看每个人在接受抗病毒治疗之前，身体内的病毒处于怎样一个状态，以及用药之后的效果如何。

我们先来分析下王先生的情况，两年前他检查出乙肝大三阳，且病毒在高水平复制，量多，最重要的是，有肝硬化问题，虽然及时控制住了，但是乙肝患者一旦跟肝硬化沾染上，基本就需要终身用药。

主要是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现，是一个不可逆的过程，我们国家的肝硬化患者，大多都是从乙肝发展来的，而肝硬化发展到一定程度，还会诱发肝癌，形成“乙肝—肝硬化—肝癌”这样一个过程。所以，为了阻止肝脏进一步纤维化，不管患者处于代偿期还是失代偿期，都需要终身服用恩替卡韦。

02如果没有肝硬化迹象，继续吃恩替卡韦的话，还要吃多久？

还是那句话，吃多久要根据疾病发展程度和用药效果来决定。

如果患者在吃药之前没有肝硬化，是普通的乙肝大三阳患者，那么恩替卡韦至少要吃3年。如果想要停药，3年之后，需要满足2个条件才行。第一，乙肝大三阳已经成功转为小三阳，第二，乙肝病毒DNA转阴至少3年，且病毒复制稳定，只有同时满足以上两个条件，并且经过医生的许可，才可以考虑停药。

如果在服用恩替卡韦之前，属于乙肝小三阳患者，那么用药疗程最少也要3年，在此之后，如果能满足乙肝表面抗原转阴持续3年，那么在咨询医生之后，可以考虑停用恩替卡韦。

当然，这只是大概的情况，仅供参考。每位患者的情况不同，具体能不能停药都是因人而异的，也有不少人是需要终身服药的，所以还是要通过综合分析才能得出结论。

03如果药漏吃了一次怎么办？

很多乙肝患者年纪比较大，有时候记性不好，就容易忘记吃药，然后就会担心病情恶化。其实没必要有这个担心，因为药漏吃一次并不会对身体产生多大影响，下一次正常吃就行了。不需要立马补上或者是下次吃两倍量，换句话说，就当无事发生，下次正常吃。不过，经常漏服就有问题了，可能会影响药效。

其实，说到恩替卡韦，还有一个非常典型的案例，也和大家分享下。

孙大爷今年63岁，是一名乙肝病毒携带者，而且最重要的是，他从来都没有接受过抗病毒治疗，但是迄今为止，他都是一切正常的，并没有任何不适反应，这是怎么回事呢？

原来，孙大爷在出生的时候，就已经感染乙肝病毒了，但是当时医疗落后，所以他也没有发现这个问题。直到成年之后，在一次单位体检中，他才得知了自己是一名乙肝病毒携带者。从此，他才真正开始认识乙肝、了解乙肝。

孙大爷的家人后来都打了乙肝疫苗，而自己也是非常注重定期检查，并且保持着良好的生活习惯，竟然一直都没有发病过，一方面是自己体质好，能够和乙肝病毒抗衡，一直不发病，另一方面也是自己的调养到位，重视乙肝，才能控制住乙肝。

除此之外，孙大爷还分享了一些自己的抗病毒经验，可以看看。

首先，身上携带乙肝病毒的人，必须戒酒。不管是携带乙肝病毒没有发病的人，还是已经处在抗病毒治疗期间的人，都需要做到滴酒不沾。酒精在肝脏代谢会增加肝脏负担，导致肝细胞大量坏死，诱发肝脏纤维化，只喝一点点也不行。

其次，注意休息很重要。因为肝脏不好的人应该多抽出时间来养肝，尤其是在晚上，要注意睡眠，不能熬夜，白天工作的话也不能太过劳累，可以利用午休时间小憩一会儿，不要让身体处于负担状态，不然肝脏也会没有精力进行自我修复。

最后，定期的检查是关键。乙肝病毒携带者，不管有没有炎症的反应，也不管有没有停药，医院进行肝脏检查，只有这样，才能准确及时掌握肝区情况，并且积极调整应对方针。

结语：乙肝患者吃了2年的恩替卡韦，并不能停药，因为需要吃三年，而且伴随肝硬化的患者还需要终身用药。如果没有肝硬化，三年后，可以根据具体情况决定是否停药，但是无论如何，定期检查，积极养肝都是有必要的，这不能忘。

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