治疗乙肝时停药会怎样乙肝治疗怎么样算治

2022/4/22 来源:本站原创 浏览次数:

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在乙肝病治疗过程中有三个很重要的问题需要注意,也就是对于乙肝的过渡治疗过渡的服用乙肝类药品过多,还有的可能乙肝病情得到控制和好转就暂停治疗了,这些问题都是乙肝治疗过程中所遇到的很严重的问题值得人们去认真对待。

慢性乙型肝炎的治疗在短期内阳转阴几乎是不可能的,也不像很多病人认为的大小三阳只要坚持长期治疗都能完全转阴,医学界也没有这一说法。专家表示,乙肝治疗是一个长期的过程,特别是慢性肝炎患者在目前的治疗条件下不可能在短期内使“大、小三阳”转阴。特别是中草药治疗肝病,到目前为止我国还没有出台相关的文件或是国家卫生部门指定的某种中草药可以有效的治疗乙肝大小三阳。因此,像这样的病人在临床上遇到过很多,如用药不当,不但不能起到治疗的效果,反而对肝功能有很大损伤。至今我国还没有能直接杀灭HBV的特效药物,但通过抗病毒治疗结合生物免疫治疗、保肝护肝等联合的多种措施治疗,可以抑制及遏止HBV的复制,让“大三阳”转为“小三阳”;对“小三阳”且HBV-DNA阳性的患者继续治疗,使患者血液中的HBV-DNA转阴,则提示乙肝临床治愈,这些在临床上相对容易做到的,当然也有极少数的病人可以完全转阴(即表面抗原转阴),但不会在短期内转阴。

不论大小三阳乙肝患者在治疗过程中千万别轻易停药。轻易停药或间断治疗常常会带来病情复发的效应,使得乙肝病毒有喘息之机,并在适当的时候卷土重来,同时也极易导致病毒发生变异或产生耐药性,给此后的治疗带来更大的困难,对于HBV-DNA阳性、病毒量大、转氨酶偏高的患者,更不能因为短时间内治疗没有明显的效果,就放弃治疗,这样很容易导致病情的发展,病毒继续复制,肝功能受损,甚至肝纤维化、肝硬化等严重后果。

暂时不治疗≠不治疗,HBV-DNA为阴性、肝功能正常的“小三阳”患者暂时不需要治疗不等于不用治疗。肝纤维化可在肝功能检查正常的情况下悄悄发生,慢性乙肝患者在长期检测病情中要特别防止肝纤维化的发生,对于经济条件好的可适当做一些预防性的治疗。乙肝病毒长期存在会发生变异,并且作为一种异物存在会使肝脏发生炎性反应或主动攻击肝脏,造成肝脏的损害或发生纤维增生,而这一过程常常是无症状的,且肝功能检查无异常,长期带病坚持工作的肝脏,在发生纤维化甚至肝硬化之后再治疗,治疗起来十分棘手,甚至出现令人十分遗憾的结果。

乙肝的治疗是一个长期而漫长的过程,对于大部分患者来说,在治疗过程中的日子是艰难的。那么治疗乙肝到什么程度才是真正的康复呢?

1、有相当一部分乙型肝炎(简称乙肝)病毒携带者,平常身体没有明显不适,偶然抽血化验发现体内有乙肝病毒存在,肝功能完全正常,乙肝病毒主要复制指标抗原(HBAg)和脱氧核糖核酸(HBVDNA)为阴性,肝组织病理检查往往提示没有炎症活动或仅有轻微炎症存在。

这些人群可视为正常人,不必用药。如果一味要求“澳抗”转阴,到最后非但不能阴转,反而会招来意想不到的后果,如药物性肝炎等。

2、还有一些病毒携带者,肝功检查正常,但是病毒复制指标(HBAg)为阳性,这些人进行肝穿检查时,肝脏内往往存在炎症活动。

这种情况有必要进行抗病毒治疗,使用对象最好在16岁以上,如果疗效佳,可使用该药1~2年,以期病毒复制指标转阴。

3、如果是发病状态或是活动性的乙肝患者,治到乙肝病毒复制指标转阴、肝功正常即可。

这些患者是真正意义上的乙肝病人,他们症状突出,肝功反复异常,乙肝病毒复制指标(HBAg)始终阳性。他们的治疗分为恢复肝功和抗病毒两大部分。恢复肝功相对容易,花钱少,而且往往能立竿见影;抗病毒治疗较难,需要一定的时日。

4、如果已经发展成肝炎后肝硬化,维持并确保肝功正常最重要。肝硬化分为静止性和活动性两种。静止性的患者可以根据病毒复制情况,进行抗病毒治疗;活动性的,主要是恢复肝功,纠正、缓解并发症。

总之,肝功正常、乙肝病毒复制指标阴性是一个分水岭:如果在这个标准之下,可以不用药治疗;如果超过了这个标准,就得用药治疗,用到标准以下就可以了。

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