乙肝病毒数量越多,是不是病情就越严重呢

北京中科刘云涛 http://nb.ifeng.com/a/20190821/7612844_0.shtml
案例对比

小刘，26岁，有乙肝家族史，上个月来到我院门诊进行检查，检查结果显示，乙肝大三阳，乙肝病毒DNA定量为8次方，肝功能谷丙转氨酶偏高一点，肝脏硬度的检查结果为7.5Kpa。

小张，24岁，也有乙肝家族史，前几天来到我院门诊进行检查，检查结果为乙肝小三阳，乙肝病毒DNA定量为5次方，肝功能谷丙转氨酶也是偏高一点，但是他的肝脏硬度检查结果为17.8Kpa。

看到这里，很多患者开始疑惑：为什么8次方的没有肝硬化，而5次方却肝硬化了？不是病毒量越高，肝病越严重吗？

部分乙肝病人拿到乙肝病毒定量检测结果时

发现此数值达到几十万甚至上亿

不免会忧心忡忡，

病毒水平这么高！

那我的肝病岂不是很严重？

01乙肝病毒量越高，病情越严重？

首先，应该了解乙肝病毒定量检测结果代表了什么?

乙肝病毒定量检测结果直接反映了乙肝病毒复制的活跃程度以及传染性。乙肝病毒定量结果的数值越高，代表病毒复制越活跃，传染性越高。

判断乙肝传染性强弱，除了看病毒量还得看乙肝五项结果，如果表面抗原和E抗原都是阳性，那一般属于复制比较活跃，如果是小三阳，复制的不一定活跃。

通过乙肝病毒定量检测我们可以了解乙肝病毒在体内存在的数量、乙肝病毒是否复制、乙肝是否传染及传染性有多强、肝功能异常改变是否由病毒引起、判断病人适合用哪类抗病毒药物、判断药物治疗的疗效等。

所以，不能简单地认为乙肝病毒数量越多，病情越严重。

02病情的严重程度需检查才可判定

病情的严医院做相应的检查才可判定。通过一些基础的检测初步判断慢乙肝的病情程度。

其中，肝功能检查是最基本的一项检测，它是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，从而反映肝脏功能基本状况，如肝细胞损伤程度、肝脏合成功能等。

检查乙肝两对半(表面抗原和表面抗体、e抗原和e抗体和核心抗体)可以确定是否感染乙肝病毒及感染的具体情况。

通过B超的检查可以看到乙肝患者的肝脏是否出现脾大、腹腔积液等症状，如果有需要可以做核磁或CT等检查以便清楚地确认肝脏的具体形态。

甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的肿瘤指标。有慢性肝炎或者肝硬化的患者，为了排除出现肝癌的可能性，其也是在临床治疗中的重要指标。

通过检测可以了解我们肝脏疾病真实状况最客观、最直接的诊断方法，可以发现肝脏病变的性质、肝损害的程度和肝纤维化的阶段，是了解肝脏疾病状态的金标准。虽然乙肝病毒数量多并不能代表病情重，但我们也不能忽视它，进行定期检查非常重要，以免延误最佳治疗时机哦。

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