医案乙肝小三阳

蚤休

医案

患者：瞿某某，男，42岁。年7月23日初诊。乙肝小三阳，肝功不寻常，转氨酶高。刻诊：脘腹胀满，少腹偶痛，疲倦无力，性情烦躁，牙龈屡屡出血，血小板低，2.2万。脉象弦滑，舌淡苔白略厚。中医诊断：肝郁脾虚，气滞血瘀。处方：柴胡疏肝饮合平胃散加减。柴胡15g、当归15g、川芎12g、香附子15g、太子参30g、茯神30g、泽泻15g、苍术12g、厚朴15g、陈皮15g、生谷麦芽各30g、炒神曲30g、炒山查30g、白蒺藜30g、合欢皮30g、丹参30g、蚤休25g、生甘草15g、生姜6片、垂盆草15g、大枣3个。14剂，水煎服，日三次。服药7剂后，休眠和用饭有所改观，上昼精力差一些，下昼好些。阳气不够，加服附子理中丸。服药10剂后，牙龈出血很多了，消化还差，饭量不大。上方加木香30g、干姜30g继承服。服药14剂药后，休眠好转，一次能睡8小时，饭量补充，乏困减弱。原方继服15剂。服药15剂后，病人反应:精力转佳，肚子不胀,饭量补充，休眠香熟，查血小板曾经过2.2万升到9.7万，肝成效复原寻常。——旧道瘦马医案张光按：此患者不单有乙肝小三阳，还伴随血小板低，从脉象来看，症属肝郁脾虚，故以柴胡疏肝散疏肝健脾；患者腹胀，舌淡苔略厚，呈现为湿滞脾胃，合平胃散健脾利湿；此患者服药近2个月，合计服药46剂，各项病症改观，肝成效复原寻常。方中垂盆草为医治转氨酶高之专药，关于肝病转氨酶高的患者，不成或缺。

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