乙肝还是进展了肝癌患者的诊治经过,

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老赵是一位个体户，今年47岁，男性，发现乙肝已经有20年了。

20年前，在一次偶然的体检中，老赵被发现乙肝大三阳，随后进行了一系列检查。

当时的乙肝病毒DNA（HBVDNA）是2.3乘以10的6次方，也就是万IU/mL，肝功能检查谷丙转氨酶（ALT）是U/L。

那时候抗病毒药刚刚在国外问世不久，国内还很难买到，又比较贵，加上老赵担心用药以后不能停药，所以没有抗病毒治疗。

采用输液、口服保肝药治疗之后，老赵的肝功能逐渐好转，并最终恢复正常。

01肝炎复发

年10月，由于劳累过度，老赵在体检的时候，再次发现肝功能异常，谷丙转氨酶97，乙肝病毒DNA是5次方。

再次进行保肝治疗，谷丙转氨酶可以恢复正常；但是，不久又会再次升高，升高了吃药，还是有用的。

年4月，老赵再次肝炎发作，在医生的建议下，开始服用拉米夫定（贺普丁）抗病毒治疗，服药半年以后肝功能恢复正常，乙肝病毒DNA低于检测下限。

02病毒突破

三年以后，老赵在复查的时候，发现乙肝病毒DNA升高至3.5乘以10的3次方，但并没有采取措施。又过了一年，复查乙肝病毒DNA变成了1.5乘以10的4次方，仍然继续拉米夫定治疗。

年，老赵在复查的时候，发现乙肝病毒DNA仍然是4次方，当地的医生考虑拉米夫定耐药的可能，并没有进行耐药基因的检测，在征求老赵的同意下，直接改为恩替卡韦抗病毒治疗。

换药以后，老赵的肝功能持续正常，乙肝病毒DNA缓慢地由4次方，转为3次方，再转为2次方，后低于的检测下限。

从年至年，这8年的时间里面老赵一直在吃恩替卡韦，规律复诊，检查肝功能基本是正常的。但是，很少检查B超和甲胎蛋白。

03全面体检

年开始，老赵开始