小三阳比大三阳好谁告诉你的

某些慢性乙型肝炎患者甚至非肝病专科医务人员，都普遍存在这样一种认识，那就是认为“小三阳”好而“大三阳”不好。这完全是一种错误的想法。

在我们探讨这个问题之前，我们首先要知道什么是乙肝五项，也就是我们常说的“乙肝两对半”。

乙肝五项乙肝五项是常用的检测乙型肝炎病毒感染的血清标志物，其检查意义在于：检查是否感染乙型肝炎病毒及感染的具体情况，而对于病情严重程度的评估意义并不大。主要包括以下五项免疫学指标：

?乙肝表面抗原(HBsAg)

?乙肝表面抗体(抗-HBs)

?e抗原(HBeAg)

?e抗体(抗-HBe)

?核心抗体(抗-HBc)

“大三阳”

所谓“大三阳”，是指某些慢性HBV携带者或者HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者体内的乙肝病毒的免疫指标，即①③⑤三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，传染性较强，但是否引起了严重的肝细胞损害，并不由它说了算。

简而言之，“大三阳”并不意味着病情严重程度。

“小三阳”

而所谓的“小三阳”，在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“小三阳”的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。

站在免疫学角度，与“大三阳”的区别仅在于“大三阳”是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性，即①④⑤三项阳性。

它也只反映机体的乙肝免疫标志物状态，同样不代表病情轻重。

不要被表象迷糊双眼

无论“大三阳”也好还是“小三阳”也罢，都存在慢性乙肝携带者和慢性乙肝患者，病情的严重与否，还需看HBV-DNA、影像学、病理学、肝功能和临床症状等检查。

　　如果是携带者，往往意味着病情相对稳定，基本没有明显的肝功能损害及临床症状，除部分需要定期检测和观察，并不需要药物干预;如果是慢性活动性或肝硬化患者，就需要及时治疗。

请重视“小三阳”

“小三阳”的情况并不比“大三阳”简单，所以“小三阳”更应注意生活方式的科学性。

1

强身健体

积极锻炼身体，增强身体的免疫力。

2

饮食管理

平时饮食要有规律，营养搭配合理，以清淡消化为主，不要吃那些油腻等难以消化的食物或辛辣刺激性的食物。

3

忌酒伤肝

酒精进入人体后主要在肝脏进行分解代谢，而酒精对肝细胞的毒性主要也是通过影响肝脏的代谢。

4

注意休息

注意休息，不要过于劳累，保持情绪稳定，以积极的心态看待“小三阳”。

5

定期检查

医院进行肝功能等检查，预防病情恶化。

6

科学治疗

如需用药，须在医生的专业指导下进行科学用药治疗，切记不可随意停药、换药等，同时需定期复查。

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