感控老师交流群问题答疑2016061

开启新的感控方式

感控老师交流群

问题答疑年6月17日NO.Q：何老师请问各位老师：ATP手卫生监测结果判定：卫生手合格是多少，预警值多少？外科手呢？A：医院张老师

何老师，请老师看一下说明书。Q：何老师说明书没分卫生手还是外科手。A：医院张老师我们只测卫生手。A：医院刘老师

卫生手小于八到十，外科手小于五。

A：昆明附一韩老师

一般情况下ATP不用于手卫生监测，监测结果判读不同的厂家不同的设备结果是不一样的，其他的没有问题。

NO.Q：医院任老师各位老师,能否发一个贴在病房内提醒医生做手卫生的图片啊,参考参考！A：来宾中医张老师洗手图吗？可以百度图片搜一下的。Q：医院任老师不是,就是提醒医务人员做手卫生的...陆教授提到的那种。A：来宾中医张老师手卫生的5个时机吗？我看了一下那本图解里面，那个5个手卫生指征的图不太适合放到病房的。A：来宾中医张老师

医院是这样的。

NO.Q：医院钟老师请问HIV职业暴露后可要申请工伤？A：医院马老师要。A：医院韩老师暴露不一定真正感染，确定感染是可以滴。Q：医院钟老师可是有法可依？能否把法规发来？A：医院韩老师大概14年有一部职业病管理的文件。Q：医院钟老师哦！可是叫《职业病管理的文件》？A：医院韩老师上卫计委网站收。A：（感控助手）彭老师

可是这个？

A：医院马老师不是，是警察与医务人员一起发的。A：医院韩老师最新版大概是年的，医院马老师说的对，包括警察和医务人员的职业导致的。A：医院韩老师

我有，在U盘里面，看看告诉你。

NO.Q：医院胡老师急诊科可以收治水痘病人吗？A：医院胡老师

医院胡老师，你们急诊有病房的啊，可以收啊，做好隔离。A：医院马老师

医院胡老师，有隔离病房就行啊，但最好归感染科收。NO.Q：医院鲁老师老师们，我昨日下科室，见骨伤科大夫在同一病房同时为两名邻床病患进行有渗出血液伤口换药，可以吗？A：医院张老师

医院鲁老师，做好手卫生无菌操作就行吧？Q：医院鲁老师同室操作，符合换药原则。我是觉得换药原则有先有后，那就不能同时换两人吧，

来宾中医张老师。A：医院张老师

医院鲁老师，不同的医生操作不同的人，不同的床单元，各用各的东西，为什么不行？静脉注射不也有同一房间同时两个同时打的吗。A：医院胡老师

医院张老师，对的。Q：医院鲁老师

来宾中医张老师，是一个双足碾压伤，伤口渗出明显，和一个电锯伤后清创术后伤口肿胀有渗出患者。

A：医院张老师

医院鲁老师，不同时操作就可以降低或者避免交叉感染率？或者更安全。

NO.Q：黄冈市武穴妇幼保健院陈老师医院马老师,我院一医生手术中暴露于乙肝大三阳已48小时，怎么处理？A：医院胡老师黄冈市武穴妇幼保健院陈老师，免疫球蛋白+加强疫苗。A：医院马老师HBV除非患者病毒载量极高+医护暴露水平极高+医护免疫极低，一般不会超级性这样弱阳性表现。?医院胡老师，提供的方案即可。需要和医生本人讲清楚。并请他在评估记录签字。A：医院马老师

医院许老师，医生的暴露水平和暴露级别？A：医院许老师

黄冈市武穴妇幼保健院陈老师，怎么不清楚？职业暴露不是要上报填空暴露报告卡的吗？Q：黄冈市武穴妇幼保健院陈老师病人血清是大三阳。暴露级别因在手术中未作伤囗处理，不好准确评估。仍然按高免十疫苗预防？A：医院马老师

黄冈市武穴妇幼保健院陈老师，不对呀按照表格评估怎么会不好评估呢？Q：黄冈市武穴妇幼保健院陈老师已过48小时，接种高免还有作用？她自己没及时报，过了48小时才来。我们都是第一时间上报然后根据情况处理。Q：黄冈市武穴妇幼保健院陈老师她不知伤口有多深、是否出血。A：医院马老师是针刺？刺破出血？未出血？刀割？结膜喷溅？A：医院马老师针扎破/未破水平不同。Q：黄冈市武穴妇幼保健院陈老师有伤口，不知深度及是否出血，也未对伤口进行处理。A：广东省妇幼邹老师应该是当时医生的伤口不大，当时戴着手套，医生没感觉到痛，下手术台后洗手或者用快速手消毒的时候，感觉到痛的时候才会发现有伤口。按常规暴露监测即可。如果有条件的话可以，把病人的血液进行乙肝病毒DNA检测，如果病毒载量比较低，那么传染的风险就相对比较低。医生在常规监测的同时可以先放心一些。医生本身的乙肝抗体阳性，是有抵抗力的呦。NO.Q：赣州感控廖老师请教各位老师有何办法让文化层次较低的保洁人员，正确分区使用抹布。A：医院高老师

赣州感控廖老师，?颜色区分啊老师。Q：赣州感控廖老师

医院高老师?保洁公司统一进了一大批毛巾。A：医院高老师如果已经进了毛巾，你可以在毛巾的角上用不同颜色的线绑在上面啊

赣州感控廖老师。NO.Q：医院娟老师各位你们的玻璃安瓿放在那里呀？A：医院李老师利器合。A：医院十老师我用纸盒外套医疗垃圾袋。A：虹口卫监潘老师污染的理论上是利器盒，未污染的做医塑回收实际操作的时候考虑到成本，我们和回收公司讨论后是使用双层医废袋子，实行一段时间后回收公司反应双层医废袋子仍会被碎安瓿戳破，所以我们达成一致：用硬质纸盒外套单层医废袋子。以后或将再改善。NO.Q：医院万老师哪位老师有隔离标识图，发一下！A：医院汤萍

医院是这样的。图片。

NO.Q：医院陈老师请教各位老师,有多耐但不一定是院内感染,对吧？A：医院胡老师是啊。A：广东省妇幼邹老师多耐的病人仅仅标识该病人多重耐药菌检出阳性，不能说明是社区感染还是远院内感染，也不能区分是定植还是感染患者，具体情况都是需要结合病人实际情况判定的呢。NO.Q：医院王老师请教大师:长期在乙肝机上透析的患者，在本次半年复查乙肝表面抗原结果为阴性，怎么处理？需要让其下乙肝机吗？A：医院张老师医院也有这样的情况。A：医院胡老师继续复查，如果还是阴性，那就换到普通患者机透析。到底啥原因，自己转阴了。Q：医院王老师反复查了几次了，还送外机构查了，结果都是阴性。A：医院薛老师这个建议与肝病科专家进行沟通，咨询下肝病专家的意见。以上内容仅代表群内老师个人观点，仅作参考，如有疑问或更好的建议，欢迎在文章下方留言哦~（客服







































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