乙肝治疗学发展至今

治疗乙肝:“欲速则不达”

慢性乙肝是个复杂多变的疾病,在抗病毒药物作用下和人体免疫压力下,病毒常常发生变异,这可导致治疗失败

治疗乙肝失败,不能否定抗病毒药物,大家也不可苛求抗病毒药乙肝治疗学发展至今,最大的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略,如果不去抗病毒,就要走回头路,千百万乙肝病人将无所适从

提醒:谨防慢性乙肝病毒变异

导读:慢性乙肝病人的用药,必需消除速战速决、一蹴而就的观念,要有长期用药的准备“速效论”是假话,不能相信

因此,我们既要看到抗病毒药的有效性,也要了解其局限性,正确认识这些药物,不能因其“局限性”而弃之不用,也不能因其“有效”而盲目乐观治疗过程中、患者病情也经常波动,出现反复,这不一定归咎于抗病毒药物的应用

在应用抗乙肝病毒药过程中,要细致观察,多方分析,抗乙肝病毒药不是“万能灵药”,其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能方面的辅助用药也是非常必要的

抗乙肝病毒药的另一个局限性为病人对其“应答率”不是100%(应答指病人用药后hbeag转阴,抗-hbe转阳,hbvdna转阴,转氨酶正常),干扰素治疗慢性乙肝的“应答率”在40%左右,而远期应答率仅为30%左右

当然,对抗病毒药的不足,科学家早已察觉,现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药,应当说前景是乐观的(:林雨芬)

拉米夫定治疗慢性乙肝时,用药1年,hbeag转阴率不到20%,发生抗-hbe转阳者仅15%左右,尽管hbvdna转阴率高达96%～100%,但hbeag不转阴或抗-hbe不转阳,就易于复发

另外,慢性乙肝病人的免疫功能失调,在治疗中可发生“混合感染”,如乙肝+丙肝,乙肝+丁肝,乙肝+甲肝等,或乙肝合并脂肪肝,有时又因滥用药、饮酒等,使病情复杂,治疗更困难,这都不是抗病毒药的过错分析和找到失败原因再采取措施,仍然会取得疗效