热重于湿证:本证主要是指湿热蕴蒸

②符合湿热熏蒸胆腑、湿困脾阳、脾胃运化功能减退之证候

(1)茵陈蒿汤

(2)湿重于热证:本证是指湿遏热壅,胆汁不循常道,湿困脾阳之证,亦多见于急、慢性肝炎或肝硬化

黄疸型肝炎就其病位而言,肝脾是受邪之始基,心肾的损害乃系病变发展的结果临证时,绝大部分病人属于湿热互结之阳黄证,虽同属于阳黄证,又当进一步区分为热重于湿证或湿重于热证,处方用药又有各异选择

(3)龙胆泻肝汤

处方选药:

猪苓15克,桂枝10克,茯苓20克,白术15克,泽泻20克,茵陈蒿50克

证候特点:①身目俱黄,黄色不如热重于湿(前者)鲜明,头重身困、胸脘痞满、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀或大便溏泄、舌苔厚腻微黄、脉像弦滑或漏濡缓

龙胆草15克,黄芩15克,栀子15克,柴胡10克,车前子10克,生地15克,泽泻15克,木通5克,当归15克,甘草5克

(3)栀子柏皮汤

加味栀子15克,甘草10克,黄柏15克,土茯苓20克(:杰瑞)

处方选药:

证候特点:①有身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴、或见心中懊恼、腹部胀满、口干而苦、恶心欲吐、小便短少黄赤、大便秘结,舌红苔黄腻、脉弦数

茵陈蒿50克,山栀子15克,大黄10克

②符合湿热熏蒸胆腑,胆汁外溢肌肤,热扰膀胱,胃腑的证候

(1)茵陈五苓散

热重于湿证:本证主要是指湿热蕴蒸,胆汁外溢肌肤,而致黄色鲜明,多见于急性肝炎或慢性肝炎的活动期,以及肝硬化等

(2)甘露消毒饮

藿香15克,薄荷10克,蔻仁10克,菖蒲10克,黄芩15克,连翘15克,滑石10克,木通5克,茵陈30克,贝母15克,射干10克

(2)茵陈栀子金花汤

茵陈30克,黄芩15克,黄连10,克黄柏15克,栀子15克,大黄5克