定期做检查防患于未然
2017-1-16 来源：本站原创 浏览次数：次作者：杨秉辉教授
《上海医药》杂志顾问
医院原院长
一
黄老板，江苏北部长江出海口地方的人，五十岁不到，长得腰圆体胖，面色红润，长年穿一件皱巴巴的灰色西服，穿了多年的一条牛仔裤束在凸起的肚子下面。黄老板为人随和，见人三分熟，总是笑呵呵地打招呼，嗓门不小，乡音甚浓。一看、一听便知是个生意人，一闻还知道做的是水产生意。
确实，黄老板早年供职于当地水产供销社，后来占了改革开放的好处，自己做起了水产生意。黄老板主营海蜇皮、海蜇头，兼营黄鱼、鲳鱼、马交鱼，生意做得顺手，几年下来获利颇丰。
黄老板不但生意做得顺手，家庭也还和睦。他老婆，当地叫“娘子”，原来也是供销社的职工，当初黄老板下海经商，她留在供销社“吃皇粮”。过了两年，黄老板的生意做发了，她看准了国家的政策，便也辞职不干了，做了专职的老板娘。明说是相帮她老公，实际是要看着点老公，因为听说“男人有了钱便会变坏”。不过黄老板在这方面到也没有过多地出格。有一个儿子已经读到高中，黄老板的意思是希望他学个金融贸易之类，今后可以真正帮他把生意做大，乃至等他老了，可以子承父业。
黄老板的家乡生肝癌毛病的人不少，医学上叫作肝癌高发区。不幸的是黄老板的一个哥哥43岁那年死于肝癌，发病之后几乎未及治疗，就一命归西。他的亲戚中有两个舅舅早年也死于肝癌。而他本人以前也查过有乙（型）肝（炎）“小三阳”，不过肝功能正常，也没有任何不适，这些年生意正忙，对此事並不关心。
有一天他姨妈家的一个兄弟也生了肝癌，他去探望。听得人说：肝癌是肝硬化变的，而什么“大三阳、小三阳”便是乙肝的指标，有了这东西便可能变肝硬化。黄老板听懂了：似乎是这“小三阳”会变肝硬化，有肝硬化就会变肝癌。这下子黄老板很有些不安了。
想了一晚，黄老板决定出点血，请客吃饭。目的是请朋友介绍个医生认识认识。
第二天这朋友回话来说：医生不来吃饭了，约你晚上去谈谈。原来这位李老板嘴快，在电话里说是有位黄老板因为肝不好，要请张主任晚上过来吃饭谈谈。那时手机还不十分普及，电话中午打到张主任家里，接电话的是医生娘子，与李老板也是熟人，李老板只好说“请二位一道过来吃饭”。那知医生娘子听说这人有肝炎什么的，不想跟他一起吃饭。便说张主任很忙，没空的。恰巧张主任在家休息，觉得这样回绝李老板不好，便道：“请这朋友晚上过来谈谈便了”。
于是当晚黄老板拎了10斤上好的海蜇皮（一级品，其实他还有些特级品，不过不多了，是准备留给税务局王科长的），去拜访医生了。
二
医生把门一开，黄老板马上就满脸堆笑：
“哎呀，张主任，侬（你）气色好来。一直听李老板讲起侬，医道高来嗨厉（很高之意），今朝无事不登三宝殿，要来麻烦侬咾”。果然是见人三分熟，似乎是见着老朋友一般。
“老李和我说过，坐下来谈谈吧”。
“好格、好格，一点点小意思。下趟张主任要点哈（这地方的人把“啥”说成“哈”），打只电话，马上送过来”。
黄老板送出海蜇皮，医生娘子接了过去：
“黄老板下趟抝要（不要）客气啊”。
黄老板请教了“小三阳”的事。
张主任告诉他：“小三阳”表示曾经被乙型肝炎病毒感染过，目前肝功能好，並不需要吃药、打针，一般生活上也不会传染。但是最好不要喝酒，以免促进发展成肝硬化。“小三阳”只要稳定就好，关键是别生肝癌。
黄老板正是为此而来，马上请教：
“阿有哈办法（有无办法）让伲（我）弗（不）生肝癌”？
“目前无啥好办法，保证不生肝癌。”
黄老板心想：这十斤海蜇皮白送了。
张主任又接着说：
“国外已经有治这乙肝病毒的药在试验当中，如果确实有效，应当能防止这乙肝向肝硬化、肝癌发展”。
张主任说的是事实，后来此类药物大规模应用后，确实证实能抑制慢性乙肝向肝硬化、肝癌发展。但当时国内尚未实际应用。故黄老板觉得，这医生是给他吃了个“空心汤团”（意为没有实在的东西）。心想：格把（这些）知识分子果然难弄。
不过，张主任接下来又说：
“最重要的是无论如何每半年要做一次防癌检查：包括验血里有没有甲胎蛋白（AFP，一种查肝癌的指标）和做肝脏的超声波检查，以防万一有事，可以及早发现，及早治疗，肝癌早发现能做手术的应该尽量做手术切除，确有治愈的可能”。
黄老板心想也罢，10斤海蜇皮总算没白送，得着个万一有事、还有救的法子也是好的，便告辞回家。
10斤海蜇皮换来了防癌的知识，其实这些知识在许多医学科普的书里也都有的。关键在于黄老板信了，而且认真地做了。那年黄老板齐巧也是43岁，医院去做了B（型）超（声波）和甲胎蛋白的检查，结果皆正常，这才稍微放心。
别看黄老板是个大大咧咧的生意人，对认准了的事情，到是很认真的。不认真不行啊，他有两个舅舅死于肝癌，到底年代远久，印象不深了。但他阿哥死于肝癌还历历在目，一个姨兄弟也死于肝癌，据医生说是发现太晚，无法手术切除了。所以对张主任的话还是听得进的。每半年一次地做防癌检查，“雷打不动”。也尽量地不喝酒、少喝酒。
黄老板虽然在生意场上少喝了些酒，但生照样红火。
三
哪知黄老板的防癌检查查到第六年，肝癌还是找上门来了。这年春天黄老板检查的结果是甲胎蛋白阳性，但B超检查却无异常发现。
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