关于乙肝妈妈妊娠的若干问题解答三如何

这两天事情太多，耽搁了两天，

呐~我们今天继续，

把“乙肝妈妈妊娠”问题的话题聊完~

宝宝出生之前，乙肝妈妈可以服用抗病毒药吗？

乙肝妈妈怀孕后具体可以吃什么抗病毒药？

那乙肝妈妈产后可以哺乳（母乳喂养）吗？

乙肝患者妊娠期日常如何调养？

欲知答案，请下滑~

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宝宝出生之前，乙肝妈妈可以服用抗病毒药吗？

有研究指出：

乙肝妈妈如果符合HBsAg+和HBVDNA＞mEq/ml的条件，3±周孕期服用拉米夫定可以减少婴儿HBV感染的几率。在长期随访观察抗病毒药的有效性和安全性时发现：替比夫定不仅可以明显降低母亲HBVDNA水平，还能明显减少母婴传播。

服用抗病毒药物后的乙肝妈妈在生产时出现的孕龄、产后出血、剖宫产例数没有差异。在7个月的随访期间，接受替比夫定治疗的妇女分娩的婴儿发育正常且无先天畸形。

结论是：

替比夫定对E抗原阳性、HBVDNA高载量孕妇妊娠中晚期治疗能有效减少HBV母婴传播，并使孕期肝功能稳定。替比夫定治疗孕妇的婴儿5年长期随访中，其生长发育及智能指标与正常儿童相符。研究支持高危孕妇应用替比夫定安全有效。

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那乙肝妈妈们问了，

我之前不是吃替比夫定的呢，

那我怀孕后还可以吃哪些抗病毒药？

年中国指南指出：

如果服药后发现进入妊娠期，那么服用B类药物的患者可以继续服药并妊娠，服用C类药物的患者应换为B类药物后再继续服药妊娠。

王医师解释：（B类药：替比夫定（LdT）、替诺福韦（TDF）和拉米夫定（LAM）。

以上也就是说：①如果乙肝妈妈怀孕之前是吃替比夫定/替诺福韦/拉米夫定的，那么怀孕后继续吃即可；②如果乙肝妈妈不是服用以上三种药物抗病毒的，那么就换成以上三种，继续服用抗病毒即可。当然，以上药物虽属于妊娠期比较安全的药物，但是也要医生评估和权衡利弊后，才可以在妊娠期使用。

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乙肝妈妈产后可以哺乳（母乳喂养）吗？

虽然乙肝大、小三阳产妇的母乳中可测出HBsAg及HBVDNA,新生儿咽部及胃肠道粘膜发育不健全且胃酸浓度低、喂养时存在乳头破损等情况，理论上母乳喂养可能将病毒传染给新生儿。

　　但研究表明，经正规免疫预防后，母乳喂养不会增加乙肝感染的危险性。所以各位妈妈可以咨询医生选择合适的喂养方式。

王医师温馨提示：①虽然母乳并不传播病毒，但在喂养的过程中，若乳头皲裂，而此时小孩口腔中又有伤口，则会造成血液的传播。所以选择母乳喂养时，一定要注意卫生防护。②刚刚接种疫苗后，宝宝的免疫力不会马上提高，此时一定不要掉以轻心，妈妈们还需克制对孩子的宠爱，尽量减少与其的肢体接触，以免感染。

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07

　1.饮食结构合理

　　饮食除要清淡外，还要多吃一些高蛋白低脂肪的食物，还应该注意营养的丰富性，以保证胎儿在体内正常发育。多吃些容易消化的新鲜蔬菜和水果等。食量要适中勿盲目进补，以防止体重增加过快，形成巨大胎儿或形成脂肪肝，但如营养不良就有可能造成流产、早产、死胎、胎儿畸形等等。

　.生活规律合理

　　怀孕后应多休息，保证睡眠充足;生活要有规律，防止过劳过累。孕期尽量不要吃药，特别是对肝脏有刺激性的药物。药物对肝脏会产生直接的损伤，加重乙肝大三阳患者的病情，对婴儿也有不利的影响。

----圣诞节快乐----

蓝个小手，圣诞礼物多多~