慢乙肝患者口服抗病毒药,能停药么

近期小编在病房收到了不少例慢乙肝患者自行停用抗病毒药物后，出现疾病进展乃至发生肝衰竭的病例，有因购药不方便停药，更多的是对疾病认识不足而停药的，研究表明63%的慢性乙肝病人在口服抗病毒药物过程中都曾有过自行停药行为，停药后有57%病人的病情加重。

慢乙肝患者抗病毒治疗的目的是非常明确的，我们希望各患者能够深刻认识，即：最大限度地长期抑制HBV复制，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。

那么我们来看看对于慢乙肝患者，是否有停药的可能性？，我国版、版《慢性乙型肝炎防治指南》已明确了停药的标准：

?HBeAg阳性乙肝患者

经口服抗病毒药物治疗，达到HBVDNA低于检测下限、转氨酶恢复正常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

?HBeAg阴性乙肝患者

达到HBsAg（乙肝病毒表面抗原）消失且HBVDNA检测不到，再巩固治疗1年半(经过至少3次复查，每次间隔6个月)仍保持不变者，可考虑停药。

所以对于慢乙肝患者还是有停药机会的，但是停药有一定的标准并需结合病人本身病情所决定的，下面我们来看看我国医院曾发表的一篇文章，关于小三阳慢性乙型肝炎患者抗病毒3年后停药的结局（ChenCH,HuTH,WangJH,etal.ComparisonofHBsAgchangesbetweenHBeAg-negativepatientswhodiscontinuedormaintainedentecavirtherapy.HepatolInt..14(3):-）。

总共有例患者停药，最终有例患者被随访（.6±93.3）周。6年累计病毒学复发率、临床复发率和HBsAg阴转率分别为71%、56.4%和20.8%。其中有54例患者在停药时HBsAgIU/ml，这些患者6年病毒学复发率、临床复发率和HBsAg阴转率分别为35.3%、36.7%和49.5%。该研究作者认为治疗开始和治疗3年后停药时HBsAg水平较低的患者停药后复发率更低，治疗结束时HBsAgIU/ml的患者可能是HBeAg阴性的非肝硬化患者停止恩替卡韦治疗的最佳值，但不可否认的是在随访6年的过程中，出现了大量的病毒学复发。

近期，小编有一个病人问慢乙肝有没有特效药，我们告诉她目前尚没有清除乙肝病毒的药物，现在丙肝的治愈率已经高达95%以上，相信不久的将来乙肝也会被攻克。

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