孕早期必做的化验检查,看你漏了哪一项

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文/王黎光（医院检验科主治医师）指导专家/高春波（医院检验科主任医师）

医院做产前检查，医生会开出许多化验单，孕妈咪大多对此很迷茫，不知道这些都是检查什么的，有没有必要做。接下来我们听听专家如何揭秘“神秘化验单”吧！

孕早期，需要做哪些化验检查呢？

血常规

检测目的：检查孕妈咪是否贫血。

专家观点：孕妈咪如果贫血容易造成心肺功能障碍（心悸、气短、心率加快及呼吸加深、在运动和情绪激动时更加明显，重者心脏扩大甚至心力衰竭）等疾病，生完宝贝后也可能会因抵抗力低下出现产褥感染（分娩和产后一周生殖道创面感染，引起局部甚至全身的感染）。

生化检查

包括肝功能、肾功能、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、心肌酶和血糖等项目。

检测目的：排查孕妈咪是否患有肝病、肾病、心脏病及糖尿病。

专家观点：怀孕会使患有此类疾病的患者病情加重。

免疫检查

包括乙肝、丙肝、戊肝病毒检查，梅毒、艾滋病毒检查。

检测目的：排除孕妈咪是否患有乙肝、丙肝、戊肝、梅毒、艾滋病。

专家观点：以上病毒都会通过母婴垂直传播，尤其是乙型肝炎，因此孕妈咪在孕期内应在专家指导下用药，使病毒复制指标降低或转阴，在宝贝出生后注射疫苗可有效阻止母婴传播。

尿常规

检测目的：是肾脏疾病的确诊依据。

专家观点：怀孕使肾脏负担加重，若肾脏出现问题，孕期会加重肾病，严重的可能会引起肾功能衰竭。

甲状腺功能测定

包括血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）。

检测目的：排除孕妈咪是否患有甲状腺机能亢进（简称“甲亢”）或甲状腺机能减退（简称“甲减”）。

专家观点：孕妈咪如果患有甲亢或甲减，可能导致胎停育、流产或胎宝贝畸形。因为很多患此类疾病的患者无明显症状，所以做此项检查是非常有必要的。

优生优育检查

包括弓形虫IgG抗体、风疹病毒IgG抗体、巨细胞、单纯疱疹病毒。

检测目的：排除孕妈咪是否感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒。

专家观点：如果感染以上病毒，会引起流产和胎宝贝畸形。

特殊孕妈咪应该做哪些检查呢？

肝病孕妈咪需做检查

甲型肝炎需做的检查：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甲型肝炎抗体。

解读甲型肝炎化验数据：当谷丙转氨酶45IU/L、谷草转氨酶35IU/L、甲型肝炎抗体阳性，提示可能患甲肝，需综合诊断确诊。

乙型肝炎需要做的检查：一般需做乙肝五项检查，包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）。

专家提醒：大三阳患者乙肝病毒e抗原阳性，小三阳患者乙肝病毒e抗原阴性，由此可见大三阳比小三阳病毒复制能力强。大三阳患者造成宝贝感染乙肝几率达到90%以上。孕期要多做检查、积极配合做好预防、阻断母婴传播途径。

丙型肝炎需要做的检查：丙型肝炎病毒抗体检查。当丙型肝炎病毒抗体阳性时，即诊断为丙肝。

专家提醒：丙型肝炎主要的传播途径为输血或非肠道传播。

戊型肝炎需要做的检查：解读化验数据：当戊型肝炎病毒抗体阳性时，即可诊断为戊肝。

专家提醒：戊型肝炎经粪-口途径传播，临床表现以黄疸为主。

“甲”妈咪需做检查

甲亢妈咪的化验单解读：当血清游离三碘甲状腺原氨酸FT34.18pg/mL、血清游离四碘甲状腺原氨酸FT.2pg/mL、促甲状腺素TSH0.4mIU/mL，可诊断为甲亢。

甲减妈咪的数据解读：血清游离三碘甲状腺原氨酸FT31.21pg/mL、血清游离四碘甲状腺原氨酸FT47.2pg/mL、促甲状腺素TSH4.5mIU/mL，可诊断为甲减。

糖尿病孕妈咪需做的检查

尿糖定性检查：糖尿病患者尿糖定性实验为阳性；

血糖糖尿病患者血中的葡萄糖6.1mmol/L；

口服葡萄糖耐量试验：主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。口服葡萄糖后30、60、90、分钟各抽血一次检测血糖。

诊断标准：当空腹血糖≥7.0mmol/L，口服葡萄糖后30分钟~1小时血糖峰值≥11.1mmol/L，2小时后不能恢复到正常水平，可诊断为糖尿病。

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