俄罗斯人那么能喝酒,为什么患肝癌的却不多

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李治中，笔名菠萝，美国杜克大学癌症生物学博士

我们常说喝酒伤肝。也经常建议大家少喝酒，尤其是烈酒，因为酒是一级致癌物，会增加十多种癌症风险，其中就包括了肝癌。但是有人会说，俄罗斯肝癌就不多！确实如果大家仔细看世界卫生组织的全球肝癌发病率地图，会发现酷爱喝酒，而且是喝烈酒的俄罗斯人，肝癌发病率却不高，比中国低了好多级。如果喝酒真的伤肝，难道俄罗斯不应该肝癌很多么？这难道不是说明喝酒并不会导致肝癌么？

俄罗斯肝癌比中国少

主要有两个原因

和中国相比，俄罗斯之所以肝癌少，我个人认为有两个重要原因。1、俄罗斯慢性乙肝少大量科学研究证明，喝酒和肝癌有密切的关系。但从绝对风险来看，肝癌的第一大风险因素，并不是喝酒，而是慢性肝炎病毒感染，尤其是乙肝。中国70%的肝癌患者，都是慢性乙肝患者，比如我们常说的大三阳，小三阳。慢性乙肝病毒感染，会导致肝脏的持续损伤，带来更多基因突变和炎症，大大增加肝硬化和肝癌的风险。只是感染乙肝病毒，并不一定会得肝癌，但如果叠加别的风险因素，就很危险了。中国肝癌患者中，男性远高于女性，其中一个重要的原因，就是很多肝癌患者，明明是乙肝病毒携带者，还喝酒。2、基因好基因好，也就是说从喝酒的角度而言，俄罗斯人喝同样多的酒，没有中国人那么容易致癌。因为俄罗斯人喝酒不脸红。事实上，喝酒上脸，是一部分东亚黄种人（尤其是中国南方人）特有的现象。它是由于遗传了一种特殊的乙醛脱氢酶基因突变而导致的。酒精本身其实并不致癌，而是因为喝到体内后，会被代谢成乙醛。乙醛才是真正的致癌物，对许多器官都有毒性。同时它能舒张血管，导致脸红筋涨。所以喝酒脸红，就代表着体内乙醛含量超标了。携带乙醛脱氢酶突变的黄种人，喝酒后体内乙醛含量会显著超过正常人，因此致癌风险显著更高。俄罗斯人没有这个基因缺陷，喝酒不脸红，所以整体风险要低一些。再强调一下，喝酒上脸最好滴酒不沾。喝酒脸红说白了就是乙醛中毒，而乙醛是致癌物。这类人如果长期酗酒，得癌症最高概率会是不上脸人的10倍。

酒还是不喝为好

所以简单来说，俄罗斯人喝酒却肝癌少，主要是乙肝病毒少，喝酒基因好。那有人说，我没有乙肝病毒，喝酒也不脸红，是不是就可以随便喝酒呢？当然不是。不管基因多好，喝酒都得适可而止，酗酒都很危险。事实上，最近10多年，俄罗斯的肝癌发病率一直在持续攀升，已经翻了一倍以上，引起了很多人的