今年38岁,平时不怎么理会,检查出

不知不觉，在肝病临床上也已有几年光景，体会到各种医疗变革给人们带来便利的同时，也有一些感叹。或许，对于其他病种的临床可能没有这么明显吧，毕竟肝病是一种慢性疾病。我国目前主要的肝病类型依然是乙肝，近年来非酒精性脂肪肝的占比有所提升。在肝病临床中，较多的重病患者是突然发现的，甚至是从来不知道自己有病，平时也没有明显的不舒服症状。

乙肝必要时需要做肝纤维化扫描

肝病与其他疾病不同，绝大多数发病是比较慢的，慢到我们几乎察觉不到它的存在，我们可以“拖一拖，缓一缓”，可以一两年不治疗，甚至可以三五年不治疗。当然，这也是临床上重症乙肝患者的主要成因。所以，今天借助老师曾经的一个案例，来看一看乙肝的常见发展过程，希望我们能养成良好的健康习惯，能真正改变一些固有的习惯。

贺先生是河南某一农村的村委，今年38岁，知道自己有乙肝已经有20年，平时并没有什么不舒服的症状。贺先生妻子表示，贺先生平时身体素质挺好的，村里修路还能一下子扛起两袋子水泥。但是，最近村里组织的体检中，肝功能结果谷丙转氨酶IU/ml，谷草转氨酶60IU/ml，提示肝功能损伤。当地卫生院医生告知，最好到专业的肝病门诊进行一次复查，看看具体什么原因。尽管如此，贺先生并未放在心上。乐呵呵的说：“这么多年都没事儿，我身体好着呢，绝对不耽误给村民做贡献”。

身体是一切的基础，别忘了重视健康

不过，贺先生还是在村委其他成员以及妻子的一再劝说下，到郑州一家看肝病的专科就诊，医院会诊。经过复查，贺先生的肝功能各项转氨酶均偏高，两对半提示小三阳，hbv-dna提示为3.2e+03copies/ml，肝脏B超以及肝纤维化扫描综合结果提示，贺先生已处于早期肝硬化阶段。好在，贺先生的综合体质比较好，并未累及其他器官，也并非出现严重的肝病症状。不过，从综合检查结果来看，贺先生已经处于免疫进展较长时间，需要及时的抗病毒治疗。

细心的读者可能会发现，从两对半检查结果来看，贺先生的病情似乎是好转的。其实，贺先生的情况符合多数乙肝的发展过程。大三阳在自主情况下发展为小三阳，是免疫系统与体内乙肝病毒长期对抗的结果，乙肝病毒的复制程度有所减弱。但是，这并不意味着病情的好转，综合病情还需要结合肝功能等情况来确定。当然，在乙肝的长期发展过程中，也有很多乙肝病毒感人者实现e抗原血清转换的过程中，保持修复和损伤的平衡，最终达到新的稳定状态，始终维持肝功能正常。

彩超检查需作为乙肝常规复查项目

对于贺先生的情况，处于早期肝硬化阶段，也可以说处于早早期肝硬化（肝纤维化）阶段，也是乙肝治疗的关键阶段。治疗方法得当，可以有效的阻止肝纤维化进程，实现肝纤维化的逆转。贺先生是幸运的，加之平时没有不良生活习惯，最终的治疗效果符合预期，截止目前状况良好，基本达到临床治愈。不过，临床上很多重症患者并没有这么幸运，由于病情忽视过久，而错过了肝硬化可逆转时期，后期治疗效果和预后都大打折扣。

医学诊疗科技以及乙肝治疗药物的不断发展，让人充满希望，然而有些数据却依然让我忧心。例如，目前我国慢乙肝正规治疗率不足20%，临床上大多数的重症乙肝患者均是被“耽误”的，有之前治疗水平相对落后的原因，也有很多自我忽视原因。在此，希望大家保持良好的健康习惯和治疗观念。乙肝只要不发展到肝硬化失代偿期，病情是可以得到控制，很大程度上可以做到不影响寿命的。