正确认识慢性乙肝治疗的误区

很多人谈“乙肝”色变，视乙肝为猛虎野兽，唯恐避之不及。

我国是个乙肝大国，全国有1.2亿人口携带乙肝病毒，其中万为慢性乙肝病人，部分感染者可以演变成为肝硬化甚至肝癌。因此，我们应该充分认识到乙肝的危害性。只有正确认识乙肝才能控制乙肝。

首先要说明的一点的是乙肝病毒携带和慢性乙型肝炎不能划等号.

乙肝病毒携带者只是携带乙肝病毒但并没有慢性肝炎的临床表现。慢性乙肝是指HBsAg阳性持续超过６个月并有慢性肝炎的临床表现，或者乙型肝炎病史超过６个月。

首先我们来了解一下乙肝病毒是怎样传播的？

乙肝病毒主要通过血液传播（如输血、共用注射器针头吸毒、纹身、修脚、共用牙刷、剃须刀等）、母婴传播（乙肝病毒可通过生孩子时产道传播、哺乳的时候乳头出血传播）和性传播。像握手、拥抱、在一个办公室工作不会传播乙肝病毒，目前没有发现蚊虫叮咬能传播乙肝病毒。

得了慢性乙肝有哪些症状？

慢性乙肝患者可出现低热、全身无力，没有食欲，特别是不想吃油腻食物，一闻到油炸食物就想吐、也可出现大便稀、上腹涨满、还可出现小便发黄、但不是说小便黄就是乙肝，因为喝水少，尿液浓缩小便也可发黄。皮肤粘膜发黄，特别是眼结膜发黄，其它可出现肝掌，蜘蛛痣。

化验检查：乙肝五项各项的意义，给大家上一个图表进行说明

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性只能说明感染了乙肝病毒，并不能反应病情轻重。乙肝表面抗体（抗HBS）阳性说明对乙肝病毒产生了保护性抗体，见于健康人注射了乙肝疫苗，或曾经感染过乙肝病毒，现在痊愈了。Ｅ抗原阳性说明病毒复制活跃，传染性强。

大三阳和小三阳是什么意思？

很多医生说大三阳需要治疗，小三阳不需要治疗，这是错误的观点。

乙肝五项（见上面图片）

一、三、五阳性（大三阳）提示乙肝病毒复制活跃，传染性强。

一、四、五阳性（小三阳）提示病毒复制基本停止，传染性弱。

其它：进行肝功能的检查，如转氨酶、白蛋白、胆红素、凝血酶原时间。肝功能检查的各项指标可以反应病情的轻重。

治疗：

慢性乙肝最主要的治疗其实就是抗病毒治疗。那是不是只要感染了乙肝病毒都需要抗病毒治疗？答案是否定的。

是否需要抗病毒治疗主要根据HBV-DNA水平和肝功能如血清转氨酶高低来决定的。而不是根据是否是大三阳来决定。如果盲目对HBV-DNA阴性而肝功能正常又没有慢性肝炎症状的患者进行抗病毒治疗不仅得不到治疗效果，给患者增加了沉重的经济负担也是医疗资源的浪费。

抗病毒治疗主要有干扰素治疗和核苷类抗病毒药物治疗两大类。

预防：

注射乙肝疫苗是预防感染乙肝病毒最好的方法。