肝常识乙肝自愈是怎么一回事

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乙肝自愈是怎么一回事？

门诊上偶尔会遇到一些乙肝病毒携带者或乙肝患者，以前多次检查是“大三阳”或是“小三阳”，但今天检查乙肝表面抗原（HBsAg）却呈阴性了。是以前检查结果错误吗？不是，这其实就是临床说的自愈，又称为“自发的血清HBsAg清除”。其定义为至少间隔6个月两次检查血清HBsAg都为阴性，并且直到最后一次就诊时仍不见。

自发的血清HBsAg清除是慢性乙肝（CHB）感染自然史上少见的事件。血清HBsAg清除，除与药物治疗有关外，与自身免疫功能关系更为密切。临床观察发现，自发的HBsAg转阴多与HBV感染的时间有关，先天性感染者（母婴宫内垂直传播）与出生后后天感染者相比，血清HBsAg清除更为罕见。

通常来讲，人感染HBsAg后，往往会经历漫长的无症状病毒携带期，然后经过病毒识别、免疫激发、病毒清除等过程，携带者一旦生现了肝功异常，如果不能一次性清除病毒，就会从携带者迁延为肝炎，那么在这些人身上短期内不会发生血清HBsAg清除。但并不意着这类乙肝患者均不会出现血清HBsAg清除现象，极少数患者也可能有惊喜出现。

内科二供稿

供稿：原慧芳

审核：张效本

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