科普乙肝小三阳到底需不需要治疗

2022-2-28 来源:本站原创 浏览次数:

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很多乙肝患者都是小三阳,或者是经过抗病毒治疗后,由大三阳转变为小三阳,许多小三阳患者都身体并没有任何异样,加之许多人被小三阳危害小、没有传染性的观念误导,就不管它,医院定期复查。对于小三阳患者一定要区别对待,该不该治疗要视具体情况而定。“小三阳”通常指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体呈阳性。“大小三阳”只能反映体内乙肝病毒数量和活跃程度,不能单独用来判断病情的轻重。相关指南建议:乙肝小三阳患者每6~12个月需要进行血常规、生物化学、病毒学、甲胎蛋白、腹部超声等检查,明确肝功情况和肝脏状态。

如果乙肝小三阳患者肝功能持续正常,HBVDNA病毒载量低,无任何身体不适和家族史可以暂时观察不用治疗,但不代表不需要随访。因为临床上,不少有小三阳病史的肝硬化、肝癌患者,平时不痛不痒的就不管,突然腹痛难忍、面色蜡黄,到医院就诊,病情已经恶化严重,因此定期随访是关键。

如果乙肝小三阳患者出现以下几种情况则需要引起重视,尽早治疗。

乙肝小三阳患者这三种情况要及时治疗

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如果小三阳患者乙肝病毒DNA呈阳性,肝功能检查反复波动。转氨酶高于正常值两倍以上,临床上常称为HBeAg阴性慢乙肝,主要是由于乙肝病毒变异引起的,此时必须进行抗病毒治疗。

2

小三阳患者若HBV-DNA呈阳性,病毒复制快,即使肝功能正常,也要尽早治疗,预防肝硬化和肝癌的发生,改善患者的预后,提高患者的生存质量。

3

出现以下两种情况的小三阳患者,必须及时治疗:

①有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

②肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。

4

如果乙肝小三阳患者在B超检查中提示有肝硬化,那么这种情况就需要进行抗纤维化、保肝护肝、抗病毒综合治疗。

肝友问题

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