乙肝拿到了金牌银牌,分别代表什

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乙型肝炎病毒的感染对公共健康构成了重大威胁。据统计，我国的乙肝携带者数量接近万，占全球总数的三分之一。这种病毒是造成肝癌的主要原因，占到了80%的比例。根据年的数据，因肝癌导致的死亡人数高达39万，成为死亡原因的第二位。每天平均有人因肝癌失去生命。为了应对这一严峻形势，我国启动了包括“珠峰”和“容愈”在内的系列乙肝治疗项目。这些项目的推出极大提升了患者接受高质量治疗的可能性，临床治愈率也随之逐步提高。

乙肝的治疗有铜牌、银牌、金牌一说

在乙肝治疗领域，我们通常追求的治疗成果可类比为奖牌系统：铜牌、银牌和金牌。首先，所谓铜牌级治疗成果，其标准是患者的血清HBVDNA检测结果持续为阴性，并且肝功能保持在正常范围内。这一阶段的治疗目标对多数患者而言是可通过持续应用优选的口服抗病毒药物来实现的。进阶至银牌级别，则意味着患者在达到铜牌治疗成果的基础上，实现了e抗原从阳性到阴性的转换，即常说的从“大三阳”状态转变为“小三阳”。这一过程标志着病毒得到了更有效的免疫控制，患者发展为肝硬化或肝癌的风险也相应降低。

至于金牌级治疗成果，则是指乙肝病毒表面抗原的消失，无论是否伴有表面抗体的出现。这种状态被视为接近乙肝的彻底治愈，患者发生肝硬化和肝癌的风险降至与正常人相似的水平，通常称之为“乙肝转阴”。然而，达到这一水平的患者在过去并不多见。

值得一提的是，随着医学技术的不断进步，例如新型一线核苷类似物TAF的出现，以及对长效干扰素等传统药物免疫调节功能的深入理解，结合本院丰富的临床经验和特色治疗方法，乙肝转阴的成功率已有显著提升。我们鼓励患者保持积极态度，并与医疗团队紧密合作，共同追求更佳的治疗效果。

“大三阳”和“小三阳”有什么区别？

乙型肝炎病毒感染分为两种主要类型：“大三阳”和“小三阳”，它们在病毒量和传染性方面有所不同。重要的是，评估病情不仅要依赖这些分类，还需结合其他关键检测结果。

首先，“大三阳”患者通常携带较多病毒，相较之下具有更高的传染性。然而，要准确判断病情的严重程度，需综合考虑肝功能状态和HBV-DNA水平。例如，如果“大三阳”患者的HBV-DNA水平升高，但肝功能维持正常，这种情况通常被描述为“免疫耐受期”，此时患者的病情往往比较稳定。相反，如果HBV-DNA水平升高，且伴随肝功能异常，这表明乙型肝炎病毒活跃，属于“e抗原阳性的慢性乙型肝炎”，这时病情有可能恶化。

其次，“小三阳”患者体内的病毒量通常较少，传染性也相对较低。然而，与“大三阳”类似，判断“小三阳”患者的病情严重性同样需要综合考虑肝功能和HBV-DNA检测结果。在“小三阳”患者中，如果HBV-DNA水平低且转氨酶水平正常，这通常表示为非活动性乙肝表面抗原携带状态，病情较为稳定。但如果HBV-DNA水平升高，且肝功能保持正常，这也可能是“免疫耐受期”，病情一般稳定。然而，对于那些HBV-DNA水平升高并且转氨酶水平异常的患者，这可能表明“e抗原阴性的慢性乙型肝炎”，通常意味着病情的进展。

目前许多患者治疗乙肝还存在不少误区，需要及时纠正

误区一：追求完全治愈的不切实际目标。许多乙肝患者希望通过治疗完全消除病毒，但根据现有的医学进展，绝大多数患者（超过95%）无法通过现有的抗病毒治疗达到表面抗原的彻底消失。这并不意味着治疗无效，即使没有完全治愈，有效的病毒抑制也是积极的治疗结果。

误区二：对抗病毒治疗的恐惧和误解。抗病毒治疗是控制乙肝的关键手段。忽视此治疗可能导致病毒复制增加，加速疾病进展。当前，主要的抗病毒治疗方法包括使用长效干扰素和核苷(酸)类似物，这些药物旨在减少体内的病毒负荷。

误区三：对长期抗病毒治疗的误解。有些患者担心一旦开始抗病毒治疗，就需要终身服药。实际上，通过长期而有效的抗病毒治疗，可以显著抑制病毒复制，控制疾病进展。虽然这种治疗可能需要持续数年，但患者在完成治病程后，还需要定期进行医疗检查以监测病情。

纠正这些误区对于乙肝患者及其家庭来说至关重要，因为它们影响着患者对治疗的接受度和遵从性，从而直接影响治疗效果和疾病管理。