乙肝并不可怕，可怕的是肝硬化

小杨29岁，留学归来后在一家知名外企工作，薪水高，工作环境好，是亲戚朋友眼中的“天之骄子”。但最近的一次体检让他陷入了恐慌。原来，体检发现他是“大三阳”。“大三阳？我得了乙肝？”联想到自己的外公多年前患肝硬化消化道大出血去世，母亲也是乙肝小三阳携带者，他赶紧上网查询了乙肝的相关知识，不看不知道，一看吓一跳。“乙肝三部曲：肝炎-肝硬化-肝癌”这些字眼深深地刺痛他的心。为此，他茶不思、饭不想、寝不安，一个月下来，瘦了十多斤，工作积极性大不如前，好几次出现了小差错，升职的机会也丢了，真是雪上加霜！贤惠的女友没有嫌弃他，一直陪在他身边安慰他，开导他，医院全面检查，听听医生的建议。终于，精神濒临崩溃的小杨在医院就诊，经过全面检查，小杨确实是乙肝大三阳，HBVDNA2.6×拷贝/mL，谷丙转氨酶u/L，谷草转氨酶92u/L，甲胎蛋白正常，彩超提示肝脏弥漫性病变，脾稍大。看到结果，小杨更加疑惑不安，他拿着这些报告，走进诊室提出了一连串的问题。“医生，我肯定是得了乙肝吗？”“那我现在有肝硬化吗？有肝纤维化吗？”“我会不会变成肝癌？”“得了乙肝是不是得了绝症，永远都治不好了？”显然，他对乙肝的认识仅仅是一知半解，太片面了，而像他这样的病人不在少数。医生结合小杨的家族史以及化验结果，可以明确诊断为“慢性乙型肝炎，轻度”。很多慢性乙肝患者都没有症状，不抽血化验自己根本察觉不到，这也使得很多患者忽略了自己的病情，错过了最佳的治疗时机。从小杨的的彩超来看，可能有肝纤维化，但没有到肝硬化的阶段，要想搞清楚这个问题，做个超声引导下肝穿刺活检就可以明确了。目前小杨肯定没有患肝癌，通过抗病毒治疗，可以大大降低将来患肝癌的风险。科学证明，乙型肝炎并不是绝症，而是一种可防、可控、可治的疾病。免疫力正常的成人，急性感染乙肝病毒后，有90%以上的人能够通过机体的免疫系统来清除病毒，从而达到痊愈，不会转成慢性。但遗憾的是，就像小杨一样，我国大多数乙肝病毒感染者是由于母婴垂直传播感染，或是幼年时期感染，由于婴幼儿期免疫力尚未发育健全无法清除病毒，因此有相当一部分感染者呈慢性化。进入成年期，机体免疫力逐渐发育健全想要清除病毒，就会带来免疫损伤，造成肝细胞反复炎症、纤维化，如果未得到正规的治疗，肝纤维化会逐渐累积、加重，最终可能会进展为肝硬化。其实乙型肝炎并没有人们想象的那么可怕，真正可怕的是它的后果。因为乙型肝炎患者即使肝脏有一定程度的炎症或纤维化，但由于肝脏有代偿功能，一般很少表现出明显症状，生活质量不会受影响。如果病情发展到肝硬化阶段，出现肝功能失代偿，就有可能出现腹水、腹腔感染、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症，患者会因为这些并发症反复住院甚至会有生命危险，还有部分患者会发展为肝癌。研究发现，慢性乙型肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化的5年病死率分别为0～2%、14%～20%和70%～86%。由此看来，乙肝并不可怕，可怕的是肝硬化！