专家解答网友问题本期问题肝病

　　上两周，我院感染性疾病科高志良教授做客羊城晚报岭南名医馆。中三君在我院官方 　　乙肝患者坚持规律干扰素治疗一年后可以治愈吗？还要坚持口服药吗？多久可以怀孕？

　　高志良教授：一年治愈率不高，停药3个月后可以怀孕。

问题2

　　乙肝病毒携带者应注意哪些问题。有些哪些食物对肝脏不好的影响，又有哪些食物能促进肝脏的良好发展呢？

　　高志良教授：正常生活，不饮酒，不吃狗肉。

问题3

　　阿德福韦酯和替比夫定同时服用，服用期间要注意什么？什么情况可以停服？

　　高志良教授：注意3个月复查一次，注意肾功能及CK（磷酸肌酸激酶）检查。停服须医生建议。

问题4

　　我原是乙肝大三阳，已经抗病毒治疗5年了，一直是同时服用两种药:替比夫定和阿德福韦酯胶囊，定期每三个月复诊，都是肝功能正常和DNA阴性。经过两对半定量检测，现在e抗原已经是阴性持续一年半，但e抗体不够稳定，时阳时阴。我考虑到两种药同时用，副作用会否更大一些?请问教授能否去掉阿德福韦酯，只用替比夫定这一种药，行吗？

　　高志良教授：建议检测HBsAg，如滴度低，可换用干扰素一年停药。

问题5

　　本人男，12年确诊肝硬化，医生建议吃博路定控制病情，截至当前一直在贵院定期检查够药，2月20日左右突然发现右不舒服，几天后出现拇指大肿块，触摸疼痛，是否乳腺癌？可以做乳腺切除手术吗？大概费用和周期？

　　高志良教授：主要原因是肝硬化引起雌激素灭活减少，导致的乳腺增生，无须手术。

问题6

　　我是广东阳江市的，我是个乙肝大三阳肝炎患者，我这两年长期尿黄，在医院开了中药服用了好多也不见好，该怎么办呢？还有，想问一下，是不是肝炎患者都会患肝癌呢？

　　高志良教授：不是所有乙肝都发展为肝癌，如果转氨酶不高，定期复查就行。

问题7

　　女，30岁，原大三携带(不清楚如何得的，可能母婴传播，母有小三)，后来肝功能异常，吃拉米夫定一年后转为小三，病毒阴性，再吃一年半后停药(总共吃了三年)。停药一年后怀孕，孕27周左右发现肝功能异常，病毒复制升至7次方，怕发生宫内感染，咨询医生后开始服替诺福韦，至今服用替已近二年半，定期检查肝功病毒b超等均正常，问:若一直正常的情况，多久可停药？停药是否会造成肝功能异常？该药服用期间是否不可备孕不可怀孕？小儿出生时有先天心脏病，不知是否与吃替诺有关(房缺和室缺,已在出生三个月时手术修补好，且孕期不曾感冒患其他病，亦未吃其他药)？

　　高志良教授：目前资料显示，服用TDF不会引起胎儿异常，建议检查HBsAg，如低于IU/ml，可考虑转干扰素1年治疗。

问题8

　　乙肝大三阳，吃代丁近五年后转一五阳，近两年病毒低于10^3，肝功能正常。请问要不要做病毒耐药检测？做的话，是上午还是下午做？要不要空腹？多长时间检测结果能出来？

　　高志良教授：检测耐药不须空腹。

问题9

　　请问教授丙肝是可以治愈的吗？会传染给下一代吗？

　　高志良教授：可以治愈，不会传给下一代。

问题10

　　乙肝患者在日常生活中会将病毒传染给亲人吗？家里人要怎么预防不给传染？乙肝很容易恶化成严重的肝病吗？

　　高志良教授：传播是肯定的。关键是健康人要接种疫苗。如果没有乙肝抗体，一定要打乙肝疫苗，打三次。感染乙肝后不一定都发展为严重肝病。

问题11

　　对于用甲型乙型肝炎联合疫苗预防甲肝，乙肝疾病的作用方面您怎么评价？

　　高志良教授：不推荐。

问题12

　　我女儿25岁，吃了6年的搏路定，DNA检测不到，E抗原还是阳性，是继续吃，还是换药？

　　高志良教授：如生育可以考虑换药。

问题13

　　我已服用博路定6年时间，指标控制挺好，但未转小三阳，或阴性。可以停用药吗？

　　高志良教授：不能停药。

问题14

　　请问抗病毒药停药的指标是什么呢？

　　高志良教授：大三阳e抗原转阴，持续巩固3年以上。

问题15

　　我老公是乙肝病毒者:没吃药之前病毒是八九千病毒，吃了五六年的肝药都没降到零，大前年就在三院看，吃愽路定和那个忘了叫什么药名，反正都是进口药，一个月吃药大概一千五元左右。就是降到九十几或者一百多，降不到零。去年又换了好像是一千一百五十元一瓶加愽路定。三个月去抽血验还是九十几啊！有耐药了。我想问一下教授你，他想停药了。如果停药会有什么影响呢？真的压力很大！

　　高志良教授：建议不要停药，如检测HBsAg低水平，可考虑换干扰素治疗一年。

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