这些常见病,你分得清吗

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01

杓型高血压和非杓型高血压

正常人的血压会呈现昼高夜低、两峰一谷的周期性节律变化，曲线类似于勺子的形状，称之为杓型血压，而非杓型血压的人却相反，几乎没有波峰波谷的变化。当夜间的血压出现了非正常的高值，就需要服用药物，并且在服用药物时要充分考虑到这一特点，杓型高血压病人清晨服药，而非杓型高血压病人晚餐后服药，以便有效地控制夜间血压。

02

细菌感染和病毒感染

感冒多为病毒感染，也可出现继发的细菌感染如扁桃体炎、支气管炎、肺炎等，大都同时具有发热、咽痛、咳嗽、流鼻涕等症状，单纯依靠肉眼很难区分。平时，在药店也多以经验用药为主。在血常规检查中，白细胞计数和中性粒细胞计数为重要的参考指标，数值升高，则提示为细菌感染，需要使用抗生素，反之，白细胞计数下降或变化不大，则多为病毒感染，使用抗生素效果不佳，需要结合临床，对症下药。

03

乙肝“大三阳”和“小三阳”

乙肝常规检查项目有5项，称之为“乙肝两对半”，从表格中可以看出，“三大阳”和“小三阳”反映的是病毒复制的能力和传染性的强弱，并不能说明病症的轻重，即使“小三阳”传染性弱，也不代表病毒被彻底清除。有的人认为乙肝“大三阳”转为“小三阳”就是病好了，其实是个误解。无论“大三阳”还是“小三阳”，都不能掉以轻心，要结合临床系统治疗。

04

急性肝炎和慢性肝炎

在体验时，肝功能检查会有两个重要的指标，一个是丙氨酸氨基转移酶（ALT），俗称谷丙转氨酶，另一个是天门冬氨酸氨基转移酶（AST），俗称谷草转氨酶，二者升高都意味着肝细胞不同程度受损。通常用谷草/谷丙的比值来说明受损程度，比值在0.8-1.5之间为正常，若比值偏低，则谷丙转氨酶偏高，提示多为急性或轻型肝炎，如甲肝和戊肝；若比值偏高，则谷草转氨酶偏高，提示多为慢性肝炎，如脂肪肝、酒精肝和肝硬化等。

05

大叶性肺炎和小叶性肺炎

人体共有5个肺叶，左二右三，大叶性肺炎病起于肺泡，发病急，症状重，不及时治疗炎症会迅速遍及整个肺叶，常有并发症出现。而小叶性肺炎则病起于细支气管，发病较缓，多为继发性散在的病灶。很多人据此认为相比较而言，小叶性肺炎不太严重，其实也是不对的。大叶性肺炎和小叶性肺炎，是基于解剖学原理而形成的两个分类，并不代表疾病的轻重程度，若不加以重视，拖延治疗，极有可能引起呼吸衰竭甚至危及生命。

06

真菌性、细菌性和滴虫性阴道炎

这三种阴道炎临床很常见，通过观察白带状况一般都能区分开来。真菌性阴道炎也叫霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎，患者有烧灼感，白带量多粘稠，呈乳酪样或豆腐渣样白色片状；细菌性阴道炎多数患者无症状，白带为灰色或灰绿色，有烂鱼样恶臭味；滴虫性阴道炎白带也有腥臭味，但多呈比较明显的泡沫状。

07

窦性心律失常和心脏早搏

心脏由二房二室构成，心脏的每一次传导，都由窦房结发起，称之为窦性心律，窦性心律是正常心律。我们平时所说的窦性心脏病，应该叫窦性心律失常，是指心脏传导时，窦性的起源不变，但传导过程中出现了频率过快、过慢或节律不齐等情况。心脏早搏是指传导时，窦房结以外的其他部位先于窦房结发生搏动，如房性早搏（房早），是指心房的某个部位提前搏动；室性早搏（室早）是指心室的某个部位（希氏束以下）提前搏动。这相当于一支队伍，排头兵喊口号，大家齐步走，步调一致，就叫窦性心律。步调不一致，有的快有的慢，就叫窦性心律失常。排头兵还没喊口号，后面的人抢先动了，心房先动就叫“房早”，心室先动就叫“室早”。

08

甲亢和甲减

甲亢（全称甲状腺功能亢进）和甲减（全称甲状腺功能减退）是一对孪生病，都是甲状腺激素分泌异常而引起的代谢综合征。高代谢的称为甲亢，低代谢的称为甲减，二者恰好相反，很容易弄混。需要指出的是，如果治疗不当或者药物过量，甲亢和甲减极有可能出现相互转化。并且，一般来说，甲减患者都需要终身服药。本文为中国药店原创/整理，未经许可，谢绝转载。

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