6个方法判断,肝炎病情的轻重

有许多病人,医院、做过许多检查不知道自己病情到底怎么样。到底要怎样来判断肝炎病情的轻重呢？

“大三阳”是不是病情很重？

“大三阳”只能说明体内存在乙肝病毒，而且病毒数量也较多，传染性也较强，但不等于肝脏的炎症和损害就重。

转氨酶越高是不是病情越重？

谷丙酶最敏感，升高的幅度可以从几十到几千，起病急骤的幅度大，缓慢起病的幅度小，升高幅度能正确反映病变的活动性。即使升高的幅度很大，及时降酶治疗未必使病变很快加重，谷丙酶只反映一时的炎症活动性，不能完全以谷丙酶升高的幅度来衡量病情。

慢性肝炎从轻到重，主要是由肝纤维化决定的，严重的纤维化就是肝硬化。

很多慢性肝炎病人的谷丙酶只有小幅度波动，病情却在持续中缓慢进展，所以系列的定期检查比一时升高的幅度更为重要。

谷丙酶与谷草酶的比值倒置

是不是肝硬化了？

有可能，但要结合其他指标综合分析，单项检查结果难以判定。也可能有其他因素：比如用了降酶药，谷丙酶对降酶药比较敏感就降低了，谷草酶不易受降酶药的影响，这样比值就倒置了；又比如你喝了酒、或服用了损肝的药物，谷草酶升高会比谷丙酶明显，比率也就倒置了。附带说一句：你得了乙型肝炎还酗酒，肝硬化就随时都可能发生。

球蛋白升高是不是病情加重了？

血清球蛋白增高，只反映感染的长期性，可能因为此时产生多种抗体，而抗体都是球蛋白，只是球蛋白增高不说明病变的重度。球蛋白增高（不是白蛋白减少）所致的白／球比率降低，与病变程度的关系甚小；如果球蛋白升高、同时白蛋白降低，要结合其他检查考虑肝硬化的可能。

甲胎蛋白升高是不是发生肝癌了？

甲胎蛋白是肝癌的标志物，肝病的病人出现甲胎蛋白升高，当然要警惕去做进一步的检查。

有较重纤维化的肝炎、尤其是炎症活动较强的肝硬化病人也可甲胎蛋白升高，少数病人甚至可以升几百和几千，经过治疗，炎症破坏控制了，甲胎蛋白会较快降下来。

能吃能喝、自我感觉良好，

是不是没有问题？

严重的病变，一般都会有些感觉，但不尽然。肝脏是一个“沉默”的器官，病变常在“无症状”中进展，如果不定期检查，严重的病变也可能漏诊。有些晚期失代医院时自诉发病才几个月；医院时肿块很大已经不能手术了。现在社会竞争很激烈，工作很忙，有些不舒服误以为是劳累所致，可能被疏忽。所以不能跟着感觉走，要紧的是定期检查。

总之，对慢性乙肝病毒感染既难凭一时的表现判定当前的病情，也难凭一时的表现评估以后的发展。重要的是要定期检查，要注意保存所有的验单和检查报告，自己的健康档案对判断病情最有用。

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