乙肝12年,抗病毒5年,复查肝功能正常却

看着B超检查上提示肝硬化，陈先生都不明白为什么自己一直在坚持抗病毒治疗，却还是到了肝硬化？

12年前，陈先生查出是乙肝小三阳，期间因为没有重视，5年前转变成乙肝大三阳。从此开始了自己的抗病毒治疗之路。

5年抗病毒治疗期间，他一直在服用抗病毒药物，同时还吃的有保肝降酶药物。刚开始进行过一些复查，就是常规的乙肝两对半、肝功能以及肝脏B超检查，也没有什么大的变化，之后就是按时的吃药，没有再去复查。

为了搞清楚到底是怎么回事，医院做了8项深度检测。检查结果显示肝功能正常，乙肝病毒DNA定量高达10的7次方，表面抗原定量高达IU/ml。乙肝病毒耐药检测基因位点发生变异，肝硬度检查为10.9kPa，同时结合肝脏B超检查为轻度肝硬化。

很多人不明白，为啥肝功能正常，查出却是肝硬化！

其实，还是抗病毒耐药惹的祸！病毒变异耐药之后，体内的免疫发挥仍然没有明显提升，免疫系统对肝病毒攻击不是很强烈，所以后期没有达到持续免疫应答的表现。而抗病毒治疗的同时还结合保肝护肝治疗，这些保肝降酶的药掩盖了肝功能损伤的情况，所以会出现肝功能正常但已经肝硬化的情况。

怎样才能防止耐药性的出现？

1）选择合适的治疗方案

单一用药，药物分子过大无法无法进入病灶部位；即使进入也只是小部分药物，对病毒的作用不大。因此在选择治肝方案时，应该从源头入手，将核心病毒分化到血液中，进行杀灭和清除，同时再改善肝脏微生态环境，促进肝细胞再生。

2）定期复查

定期复查是为了密切的观察治疗效果，及早的发现病毒耐药以及观察药物的不良反应，根据不同的药物特性和常见不良反应，来判断是不是要出现耐药性，需不需要更换治疗方案。

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