如果怀孕,需要终止妊娠吗看看这几个

女性乙肝患者在我国总乙肝患者占比中约为40%，育龄期女性乙肝患者也有较大占比。那么，女性乙肝患者如果怀孕了该怎么办呢？是否需要治疗、是否需要终止妊娠？最近，通过网络咨询我们的朋友也比较多，同时，在这次普查义诊期间也有十几例怀孕的乙肝患者。因为，不同情况下的诊断建议不同，下面就用这几年来我经历的三个典型案例，来告诉大家女性乙肝患者怀孕了该怎么办！女性乙肝患者怀孕了该怎么办案例一：该患者为去年7.28医院的大型肝病会诊活动期间的一位患者。患者女，23岁，乙肝病毒携带6年，非家族病史，怀孕9周。体格检查，体重55千克，身高cm。肝功能检查，转氨酶指标轻微升高，B超结果肝回声光滑无异常。两对半检查，阳性（小三阳），病毒dna定量检查结果为2.3E+02cop/ml。抗病毒治疗史，没有进行过任何抗病毒治疗。诊断建议：可正常妊娠，建议孕20周再次进行病毒dna定量检查，和肝功能检查。检查结果，肝功能轻微波动，病毒dna定量结果稳定无明显升高。孩子已经出生，出生时进行正常的乙肝阻断，目前孩子一切指标正常，无母婴垂直传播产生。你的宝宝可能是超级英雄案例二：该患者为去年6月份到我院面诊患者。患者性别女，21岁，出现乙肝家族聚集现象，其弟弟为乙肝病毒携带，否认有家族病史，怀孕28周。体格检查，体重68千克，身高cm。肝功能检查，转氨酶轻微升高，B超检查回声粗超，提示轻度脂肪肝。两对半检查阳性（大三阳），病毒dna定量检查1.2E+08cop/ml。抗病毒治疗史，无抗病毒治疗史。诊断建议：可正常妊娠，建议口服替诺福韦进行抗病毒治疗，提高母婴阻断概率。跟患者沟通确定后，同意住院抗病毒治疗。孩子已出生，出生后正常母婴阻断，目前孩子各项指标正常。孩子出生一个月后，该患者停止用药，进行母乳喂养。合理用药可进一步提升母婴阻断率案例三：这个案例比较特殊，该患者今年三月份在我院面诊。患者女性，今年36岁，家族乙肝，母亲和外婆均为乙肝患者，怀孕6周。体格检查，体重49千克，身高cm。肝功能检查，各项指标均超出正常值多倍，肝胆B超检查有少量腹水，有门脉高压症出现。正常情况下，该种病情女性怀孕率极低。诊断建议：根据患者病情的特殊性，妊娠风险指数为红色，高级风险，医院综合评定后终止妊娠。从以上三个典型案例可以看出，不同病情的乙肝怀孕患者，诊断建议差别较大。需要综合评判肝功能情况，体格情况，病毒dna定量情况以及是否有抗病毒治疗史。以下的几种观点不能盲目跟从：1、乙肝患者怀孕需要终止妊娠，不然病情会加重而且会遗传给孩子。这种观点不可取，目前经过孕中后期阻断以及产后阻断，大部分可达到95%以上的母婴阻断率。2、乙肝患者怀孕不能服用药物，不然会导致胎儿畸形。这种观点也不可取，是否需要用药要综合判断，患者需要根据医生建议自行确定是否用药治疗。对于病毒载量较高的乙肝患者，一般建议合理抗病毒治疗，可以进一步提升母婴阻断率，降低病发风险。3、乙肝患者怀孕，需要用中药调理，不可服用西药。这种观点不可取。临床统计数字显示：90%以上育龄期女性乙肝患者均可正常妊娠或治疗辅助妊娠。该时期的女性患者不应有过大的心理负担，选择正规的医疗机构定期检查，遵从医嘱。