口服中成药在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用

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武汉新型冠状病毒肺炎疫情发生后，国家已经先后出版了五版?新型冠状病毒肺炎的治疗方案?，其中，第四版和第五版指出：新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴，病因为感受役戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质情况辩证论治选用合适的中成药。针对处于医学观察期的人群，提供了如下口服药品供选用：藿香正气胶囊（丸、水、口服液），金花清感颗粒，连花清瘟胶囊（颗粒），疏风解毒胶囊（颗粒），防风通圣丸（颗粒）。但并未给出详细的用药信息，我们临床药学室整理了相关药品信息，以备参考。

首先需要提醒大家的是，以上口服药品的使用为新型冠状病毒肺炎医学观察期出现乏力伴胃肠不适和乏力伴发热的对症使用，治疗方案中并未推荐口服中成药用以新型冠状病毒肺炎临床治疗期使用，也未推荐可以预防新型冠状病毒肺炎。

医学观察：是指对可疑的传染病患者和曾经与传染病人或者疑似传染病人有密切接触的人(密切接触者)按传染病的最长潜伏期采取隔离措施，观察其健康状况，有否染病可能，以便对这些人在疾病的潜伏期和进展期内获得及早诊断治疗与救护，又可减少和避免将病原体传播给健康人群。这是一项对可疑病人、密切接触者和周围人群的医学保护措施，所以被采取医学观察措施的人并不仅仅是疑似病人，还应包括可疑病人和密切接触者（密切观察，但不限制活动）。通常用于乙类传染病。

医学观察期出现乏力伴胃肠不适推荐中成药

藿香正气胶囊（丸、水、口服液）

药物组成

苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油

功能与主治

1.功能：解表化湿，理气和中。

2.主治：用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。

用法用量

软胶囊：口服。一次2-4粒，一日2次。

滴丸：口服。一次1-2袋，一日2次。

口服液：口服。一次5-10ml，一日2次。用时摇匀

注意事项

1.过敏体质者慎用。

2.儿童、妊娠期妇女、哺乳期妇女慎用。

3.本药含生半夏，不宜过量或长期服用。

4.用药期间不宜同时服用滋补性中药。

5.用药期间忌烟、酒，忌辛辣、生冷、油腻食物。

6.用药后如出现不良反应，应停药。

不良反应

可见恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、头晕。

禁忌

对本药或所含成分过敏者。

医学观察期出现乏力伴发热推荐中成药

金花清感颗粒

药物组成

金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。

功能主治

疏风宣肺，清热解毒。用于单纯型流行性感冒轻症，中医辨证属风热犯肺证者，症见发热，头痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽，恶风或恶寒，鼻塞流涕，舌质红，舌苔薄黄，脉数。

用法用量

开水冲服。一次1袋，一日3次。疗程3天。

注意事项

1.运动员及脾胃虚寒者慎用。

2.本品尚无研究数据支持用于体温≥39.1℃，或血WBC＞11.0×/L，或中性粒细胞＞75%，或重症流感者。

3.既往有肝脏病史或用药前肝功能异常者慎用。

4.服药期间不宜同时服用滋补性中药。

5.服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

6.本品尚无研究数据支持用于孕妇、哺乳期妇女、儿童及老龄人群。

不良反应

1.可见恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、烧心、纳差等胃肠道不良反应。

2.偶见用药后肝功能异常、心悸或皮疹。

禁忌

对本品过敏者禁用。

连花清瘟胶囊（颗粒）

药物组成

连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草

功能与主治

1.功能：清瘟解毒，宣肺泄热。

2.主治：用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻等。

用法用量

胶囊：口服。一次4粒，一日3次。

颗粒：口服。一次1袋，一日3次。

注意事项

1.风寒感冒者不适用。

2.过敏体质者慎用。

3.高血压、心脏病患者慎用。

4.运动员慎用。

5.本药不宜长期服用。

6.用药期间不宜同时服用滋补性中药。

7.用药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。

不良反应

尚不明确

疏风解毒胶囊（颗粒）

药物组成

虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草

功能与主治

1.功能：疏风清热，解毒利咽。

2.主治：用于急性上呼吸道感染属风热证，症见发热，恶风，咽痛，头痛，鼻塞，流浊涕，咳嗽等。

用法用量

口服。一次4粒，一日3次。

注意事项

尚未收集到相关资料

不良反应

偶见恶心。

防风通圣丸（颗粒）

药物组成

防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术(炒)

功能与主治

1.功能：解表通里，清热解毒。

2.主治：用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。

用法用量

颗粒：口服。一次1袋，一日2次。

丸剂：(1)浓缩丸：口服。一次8丸，一日2次。(2)大蜜丸：口服。一次1丸，一日2次。(3)小蜜丸：口服。一次9g，一日2次。(4)水丸：口服。一次6g，一日2次。

注意事项

1.过敏体质者慎用。

2.妊娠期妇女慎用。

3.运动员慎用。

4.本药不宜长期服用。

5.用药期间不宜同时服用滋补性中药。

6.用药期间忌烟、酒及辛辣、油腻、鱼虾海鲜类食物。

不良反应

1.胃肠道腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃肠不适。

2.皮肤皮疹、瘙痒。

禁忌

1.对本药过敏者。

2.脾虚便溏者。

以上五种中成药的用法用量均是成人的用法用量，非儿童专用剂型，儿童应结合病情，在保证安全和有效的前提下，根据年龄和体重选择相应药量，一般情况下，3岁以内服1/4成人量，3-5岁以内服1/3成人量，5-10岁以内服1/2成人量，10岁以上基本与成人量相当。妊娠期妇女在新型冠状病毒肺炎临床观察期应权衡利弊再用，资料显示以上五种药品并非妊娠期禁用。哺乳期妇女在新型冠状病毒肺炎临床观察期应先与宝宝隔离、暂停哺乳，根据临床情况使用口服中成药。以上内容仅供临床参考。