慢乙肝能治愈吗

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第一次见到许勰（化名）的时候，是在前年。那年他29岁，瘦高个，黝黑的脸上，一双眼睛格外有神。6年前，他在查体时得知自己患上了乙肝。

像大多数的患者一样，刚发现乙肝的时候，他非常苦恼。他那时对乙肝知之甚少，只是曾经从朋友口中听到过关于这个疾病的只言片语。焦虑促使他求助于网络，他希望能从网上的病友那里了解到真相。你别说，网络上关于乙肝的信息还真不少。仔细浏览后才发现，网络上鱼龙混杂，各种信息真假难辨。而患病的人，往往又总是对坏消息格外走心。最后，他get到了一点，慢乙肝是一种非常可怕的疾病，会进展到肝硬化、肝癌。而网上那些肝硬化和肝癌晚期患者的照片，着实让他触目惊心。

就这样，苦恼渐渐地变成了恐慌，他寝食难安，开始四处求医。最后，辗转来医院肝病科。

此时，我们科室正在承担“十三五”国家科技重大专项中的免疫治疗/抗病毒联合治疗新方案提高慢性乙型肝炎临床治愈率的研究项目。该项目旨在优化、验证提高慢乙肝临床治愈率的新方案，为临床上完全控制慢乙肝打下基础（年12月，部分用药方案已写入最新版《慢性乙型肝炎防治指南》）。项目期间，国家将免费提供治疗药物和检测费用。所提供药物均为当前疗效确切的一线抗病毒药物，如替诺福韦、聚乙二醇干扰素-α2b等。许勰很兴奋，主动要求参与这个项目。

我为他介绍了项目的基本情况和注意事项。仔细阅读知情同意书后，他郑重地在上面签下了自己的名字。

“高大夫，我这病能有多大把握治好？”他抬起头，瞪大眼睛问我。

临床工作中，经常会有患者问我这样的问题。说实话，对于不同的慢乙肝患者，具体抗病毒疗效如何，开始用药之前我也没有绝对的把握。慢乙肝的治疗情况是乙肝病毒、机体免疫系统和治疗药物三者之间相互作用的结果。同样的药物，疗效往往因人而异。而且，此时的他是乙肝大三阳，抗原水平和病毒量都非常高。

“根据化验结果来看，你的病情已经达到了抗病毒指征，进行抗病毒治疗一定是利大于弊的。至于具体能治疗到什么程度，需要看用药后的情况。我们共同努力吧，期待能看到好的结果。”我如实回答他。

抽签后，他被随机分配到了第1组（治疗方案为：聚乙二醇干扰素-α2b联合替诺福韦酯），于年11月开始治疗。

他很配合治疗和复查，1年后，取得了很不错的治疗效果。截止年11月，他的病毒量已转阴，并已由大三阳转成了小三阳。最让我们欣喜的是，他的表面抗原水平下降到了2.97IU/L，有很大的希望获得临床治愈。

最后一次来复查时，许勰的喜悦之情溢于言表，对彻底战胜乙肝充满了信心。

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来源：掌上谈肝